뇌동맥류 환자의 마취중 간호사례(간호진단4개,진단마다 간호과정있음)

목차

1. 환자소개 및 입원동기
2. 신체검진
3. 검사소견
4. 마취중 간호(2006.07.27)
5. 마취중 환자의 상태
6. 약물
7. 간호과정

본문내용

1. 환자소개 및 입원동기
이름: 남궁○ 성별: 여 나이: 63세
교육정도: 고졸 직업: 무 종교: 무교
결혼유무: 기혼 입원경로: 외래 입원방법: 도보
주증상: For TFCA (Rt MCA b aneurysm.) 몸이 떨린다.
입원동기:
#1. Known HTN->Regular medication
#2. 2003년 12월 dysarthria 있어 한문○ 교수님 OPD F/U 하면서 시행한 brain MRI & MRA에서 multiple ischemic lesions in PVWM이외에 특이 소견 없었음. medication 하면서 observation함.
#3. 2005년 2월 sudden onset의 dysarthria 나타나면서 Lt side tingling, Lt ankle dorsiflexion weakness, 종종거리면서 걷는 양상 나타나 타병원 방문하여 brain MRI 시행하였고 뇌동맥류가 있다는 이야기 듣고 본원 권오○ 교수님 OPD 방문 후 TFCA 위해 내원함.
임상진단명: middle cerebral artery aneurysm
병식유무: 유
과거력 : HT/DM/Tb/Hepa: (+/-/-/-)
수술력: 2003년 11월 Rt lower extremities varicose vein -> 본원 OOO 교수님께 수술받음. 투약력: 고혈압 약을 복용중임.
알레르기 : 무

2. 신체검진
신장: 145.9cm 체중: 57.1kg 식욕: 좋음
활동상태: 2005년. 경미한 좌측 lumbar radiculopathy(L4-5)
R/O parkinsonism 으로 자유롭지 못함.
보조기 사용: 의치, 안경
기타: sudden onset으로 dysarthra 있음.(중추신경장애로 인한 구음장애)

참고 자료

전시자, 김강미자, 박정숙외(2001). 성인간호학 제 3판 下(2). 현문사
김조자, 노유자, 최영희외(2000). 성인간호학 하(1). 현문사
서문자, 김영숙외(2000). 성인간호학 넷째판 下(1). 수문사
대한마취과학회 편저 (2002). 마취과학. 여문각
http://www.cmc.cuk.ac.kr/rad/text/02뇌신경계및두경부/page_02.htm
http://nsdoctor.com.ne.kr/pds/aneurysm.html
http://www.dr4u.co.kr/health/100/100%7E88.html
http://snuh.snu.ac.kr/INFO/CHILD/child1-1.html