노인간호학- 골절CASE STUDY (골절건강사정, 약물, 척도, 간호진단5개, 간호과정2개)

소개글

대상자 건강사정부터 간호과정까지 자세하고 계획, 중재의 근거까지정확하게 나와있습니다.
교수님한테 칭찬도 받았습니다.

목차

Ⅰ. 건강사정
II. 간호진단

본문내용

우선순위별 간호문제
#1.신체활동저하와 관련된 무력감
#2.병원환경과 관련된 수면양상장애
#3.부동과 관련된 피부손상위험성
#4.이동능력저하와 관련된 낙상위험성
#5.신체활동저하와 관련된 변비위험성

<중략>
#1.신체활동저하와 관련된 무력감
주관적자료
- “내가 할 수 있는 게 없어 ”
- “그냥 누워만 있는 거지,,,”
- “난 그런 거(프로그램 활동) 안 해.”

객관적자료
- 골절로 인해 걸을 수 없고 보조기구로 휠체어를 이용함. 휠체어도 간병인의 도움을 받음.
- 혼자서 대, 소변 가릴 수 없어서 기저귀 착용중임.
- 노인우울척도(KGDS) 30점 만점에 18점으로 경도의 우울증으로 측정됨. (3/6 직접 측정)
- 항상 무표정으로 계시고 말수도 없어서 간병인과 일절 대화가 없어 보이고 TV도 보지 않고 누워만 계심. -3/5
- 병실 밖으로 나오지 않으려고 함 -3/5
- 병원에서 시행하는 프로그램을 한 번도 참여하지 않음. -3/5

진단의 합리적 근거
대상자는 불행한 사건을 결점으로 인식하고 과거의 경험을 통하여 자기 자신을 부정적으로 생각한다. 우울 증상이 심해지면 삶이 위축되고 무가치감과 자존감이 저하된다. <김순오외 정신건강간호학 신광출판사. p240>

목표
단기목표:
-대상자는 5일 이내에 일상생활 활동 수행에 관심을 보이고 이를 행한다.
-대상자는 1가지 이상 자신을 위하여 성취할 수 있는 현실적인 목표와 기대를 설정한다.
-대상자는 일주일 1회 이상 프로그램 활동에 참여하도록 한다.
장기목표: -대상자는 입원기간 동안 무력감을 호소하지 않는다.

간호계획
①치료적 관계를 형성한다.

<중략>

합리적 근거
①간호사는 조용하고 따뜻하며 수용적인 태도로 대상자와의 관계를 형성한다. <김순오외 정신건강간호학 신광출판사. p244>

<중략>

#2.병원환경과 관련된 수면양상장애

주관적자료
- “밤에 잠에 드는데 시간이 오래 걸려.”
- “밤에 시끄러워서 잠을 못자겠어”
- "낮에는 피곤하니까 계속 자게 돼.”
- “1인실에서는 잘 잤는데 2인실로 옮겼을 때 잠을 잘 깨더라고,,” -3/5~

객관적자료
-낮에 자주 잠을 자는 모습이 관찰됨.
-잘 자지 못하였다고 호소하는 모습이 관찰됨.
-눈이 충혈 되어 있거나 느리게 눈을 감았다 뜨는 등의 졸린 표정이 관찰됨.
-1인실 사용하셨다가 3/1일에 2인실로 옮김.
-옆 환자가 2시간마다 기저귀를 갈고 선생님들이 왔다갔다하는 것 때문에 깬다고 함. -3/5~

<중략>

참고 자료

최영희 외. 노인과 건강 현문사
윤숙희, 김옥현 외(2010). 노인간호학. 수문사
김은주, 김동옥 외(2009). 노인임상간호매뉴얼 간호진단별. 정담미디어
김은주, 김동옥 외(2007). 노인임상간호매뉴얼 질병명별. 정담미디어
조경숙, 김희경 외(2014). 제6판 성인간호학 상권. 현문사
조경숙, 김희경 외(2014). 성인간호학 하권. 현문사
손정태, 장은희 외(2013). 기본간호학 Ⅱ. 현문사
송경애, 박형숙 외(2014). 기본간호 중재와 술기 개정판. 수문사
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