성인간호학 CRF환자 케이스스터디

목차

1. 환자 인적사항
2 .진단명
3. 입원경로
4. 과거력
5. C/C
6. 건강정보
7. Lab
8. 간호과정

본문내용

2 .진단명
CRF

3. 입원경로
Known CRF Pt로 HD를 위해 12월 20일 ER을 통해 adm
(자신이 CRF인 것을 알고 있는 환자로 혈액투석을 위해 12월 20일 응급실을 통해 입원)

4. 과거력
‧22년전 C/S(제왕절개)
‧2008년 11월 9일 건강진단 받고 신장 안 좋다는 얘기 듣고 제주의료원에서 본원으로 transfer 권유
‧3-4년전 동일내과에서 HT Dx(고혈압 진단) 받고 po med(경구 약물) 복용

<중 략>

사정단계
자료
- 주관적 자료 : “몸이 자꾸 부어요.”
- 객관적 자료 : Peripheral edema
간호진단명 (by NANDA)
신기능 손상과 관련된 체액과다
장단기 목표설정 및 계획 단계 (by NOC)
● 장기적 목표
- 퇴원 시 까지 말초부종이 감소할 것이다.
by NOC : 체액균형: 말초부종이 없음(5점, 손상되지 않음)

● 단기적 목표
- 7일 이내 산, 염기 전해질의 균형을 유지할 것이다.
by NOC : 전해질 및 산/염기균형: 정상범위 내의 혈청 알부민, BUN, 요 pH, 칼륨(5점, 손상되지 않음)

참고 자료

없음