아동간호학 폐렴 간호과정

목차

1. 연구 목적
2. 질병 이론적 고찰 및 실무 비교 (A4 1~2장)
3. 아동건강력(Health History for children & Adolescent)
4. Lab. Data Analysis
5. 투약
6. 간호사정 요약 : 입원일로부터 사정일까지의 주호소 및 현병력 요약
7. 간호진단

본문내용

1. 진단명 & 정의
진단명: Pneumonia(폐렴)
정의: 폐포 경화와 관련된 폐실질의 급성염증. 원인균 혹은 바이러스에 의해 직접 걸릴 수도 있고 다른 질병의 이차적인 합병증(호흡기 장애, 신경근육 질병, 면역 결핍 등)으로 나타날 수도 있다. 아동기에 빈번히 발생하며 특히 영아에게 자주 나타난다. 폐엽, 기관지 폐렴으로 구분하며 기관지폐렴이 더욱 광범위하고 기관지와 폐 주변을 포함한다.
현재 동국대학교 일산병원 72병동(소아과병동) 입원환자 중 pneumonia, acute bronchitis가 가장 많은 비율을 차지하고 있다. 기저 질환을 가진 경우는 없으며 세균, 바이러스 감염에 의해 발생했다.

2. 원인 & 병태생리
원인: 대부분의 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 병원 밖에서 기본적인 장애나 질병이 없는 건강한 아동에게 발생한다. Chamydia penumoniae, mycoplasma pneumoniae는 가장 흔한 폐렴 원인균이다.

병태생리: 침입한 병원체에 대한 방어기전으로 기침, 점액생성, 염증반응이 나타난다. 방어기전 시 포식작용에 따른 세포 부스러기, 점막 탈락물질, 점액이 기도에 쌓이게 되어 비정상적인 환기를 초래한다.
대상자의 경우에도 호흡기 기저 질환이 없었으며 일상생활 도중 감염된 것으로 추정된다.

3. 주증상 & 징후
발열, 저산소증, 빈호흡, 기침, 악설음, 호흡음 감소, 호흡노력 증가, 38.5°C 이상의 발열, 빈호흡, 흉부 견축
대상자의 경우 입원 초 38.9°C의 고열을 호소하였으나 입원 2일 째 36.8°C로 정상범위를 유지했다.
URI 주 증상인 cough, sputum, rhinorrhea호소 했으며 호흡노력이 증가됨을 관찰할 수 있었다.(비공 확장, 부속근 사용). 또한 양쪽 폐 호흡음 청진 시 수포음 청진 됨.

4. 주요 검사
 Chest PA - 병변 부위와 범위 결정 및 악화요인(흉막 삼출 및 재발)확인을 위해 시행
 16종 바이러스 배양검사 - 원인 바이러스 감별 및 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴의 구분

참고 자료

아동청소년간호학Ⅱ, 김희순 외 역, 수문사, 2014
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT6(서울대학교병원 의학정보, 폐렴)