신경외과실습/spinal stenosis case study/요추관협착증 케이스스터디/ 성인간호학실습

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 예방
8. 수술 전 ․ 후 간호(Pre&post OP care)
9. Spine 수술 후 지침

Ⅲ. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
2. 제2단계 : 간호진단

본문내용

Ⅰ. 서론
한 연구결과에 따르면 우리나라 사람의 80%이상이 요통에 시달린다고 하는데 이중 척추관 협착증은 40대 이후 50~ 60대에 많이 발병하는 질환으로 퇴행성 질환과 관련이 높아 중년 이후 층의 호소가 많은 질환이다. 본 사례연구를 통하여 요추관협착증에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위하여 spinal stenosis 환자를 대상자로 선정하였다.

Ⅱ.문헌고찰
1. 정의
요추관협착증은 여러 가지 원인에 의해 척수신경이 지나가는 척수강이 좁아져서 척수가 눌려서 나타나는 여러가지 신경증상을 일으키는 질환이다. 흔히 중년에서부터 50대나 60대에 시작되며 남녀가 비슷한 분포(1:1.1)를 나타내며, 대부분 제3-4요추간, 제4-5요추간, 제5요추-제1천추 간에서 일어나며 제4-5요추 간에서 가장 많이 일어난다.

<그 림>

2.원인
① 선천성(체질성): 선천적인 경우 정상보다 요추관이 좁게 태어난 것으로 젊은 시기엔 이 상이 없다가 35세 혹은 40세이상이 되면 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 발병한다.
② 척추의 퇴행성 골관절염: 가장 많은 원인 중 한가지로 허리골절이 크게 비후되고, 동시 에 허리속의 노란 인대가 두터워지며, 척추자체도 퇴행성 변화를 보여 뼈에 가시가 돋아 요추관이 좁아지는 것이다.
③ 노인성변성이나 만성적 허리충격으로 인한 원인도 있다.
④ 요추불안정증이 주된 원인이 되어 서거나 앉을 때마다 흔들리는 역동적 요추관협착증도 있다.

3. 증상
① 신경에 피가 통하지 않게 되어 엉덩이 혹은 다리나 발이 저리게 된다.
② 바로 눕거나 엎드려 자는 것이 힘들어 옆으로 누워 엉덩이나 무릎을 구부린채 자는 경우 가 많다.
③ 10-20분 혹은 50m-100m를 걸어도 다리가 저리다가 쭈그리고 앉아 쉬면 괜찮아지는 현상이 있다.
④ 심한경우엔 허리를 앞으로 구부정하게 굽혀 걷는다.
⑤ 빨랫줄에 빨래를 걸거나 옷장 선반에 물건을 얹기가 힘들다.
이는 35세 이상의 연령에서 시작되어 50-60대에 잘 발견된다.

참고 자료

전시자 김강미자 김희경 외 10명, 성인간호학2, 2011, 현문사
조영임 전화연 박경은 외8명, 성인간호학 실습지침서, 2011, 동남보건대
이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
최정신, 간호진단과 이론적근거, 현문사
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http://blog.naver.com/exphong/40013290771
http://blog.naver.com/utopia1225/10011649830