(성인간호학) 내분비계- 당뇨병성 케톤산증 case

소개글

당뇨병성 케톤산증 케이스 자료입니다.

목차

1. 위의 상황에서 객관적 자료, 주관적 자료를 찾아봅시다.
2. 1번에서 찾은 자료를 근거로 간호진단을 찾아봅시다.
3. 2번의 간호진단을 해결하기 위한 간호계획을 찾아봅시다.

참고문헌

본문내용

#1. 잦은 소변배설, 구토와 관련된 체액부족
1. 활력징후를 측정한다.
⇒ 활력징후를 측정하는 것은 대상자의 전반적인 상태를 사정하여 간호계획을 수립하는데 방향을 제공한다.
2. 탈수증상을 사정한다.
⇒ 당뇨병성 케톤산증으로 인해 삼투압성 이뇨로 소변량이 많아지고, 구토로 인해 수분이 손실되어 탈수가 나타날 수 있다. 탈수 시 혈압이 낮아지고 빈맥, 구강점막의 건조, 체중감소가 나타나며 피부가 건조해져 피부 탄력성이 떨어지게 된다.
3. 등장성 식염수 (0.9% NaCl)를 즉시 IV로 주입한다.
⇒ 등장성 식염수를 IV로 주입하여 손실된 체액을 보충하기 위함이다. 당뇨병성 케톤산증 대상자는 과량의 포도당과 케톤체를 배설하기 위해 다량의 소변을 배설하게 되고, 오심과 구토로 인해 체액이 부족하게 된다. 또한 과다한 아세톤과 이산화탄소를 불어 내기 위해 호흡 횟수를 늘리기 때문에 탈수증상이 나타난다.
4. 섭취량과 배설량을 측정한다.
⇒ 체액부족 증상이 완화되는지 확인하고 수분 용량의 과다를 사정하기 위하여 섭취량과 배설량을 정확하게 기록한다.

참고 자료

은영 외,『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015
김명애 외, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교 출판문화원, 2014
김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2015
이향련 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2010