성인 급성신우신염 간호과정 - 해피

목차

1. <객관적 자료>
1) 일반적 사항
2) 입원 관련 정보
3) 간호력(건강상태)

2. <주관적 자료>
1) 건강사정
2) 진단 검사
치료 및 경과

3. 간호과정

4. 대상자 교육계획

5. 참고 문헌

본문내용

간호진단 # 염증반응과 관련된 급성통증

주관적 자료
“ 아야아야..
” 손만 가져다대어도 너무 아프다 “

객관적 자료
진단명 : Acute pyelonephritis
NRS점수 : 6점
체위변경시 옆구리 통증호소
Lt.flank 타진시 통증호소
얼굴을 심하게 찡그리심
v/s : 100/60 – 88 – 22 – 38.3
수면시 불편감 호소

간호목표
대상자의 NRS점수를 2점 이내로 감소시킨다.

계획
① v/s 3시간마다 측정한다.
② 대상자의 통증의 유무, 위치, 양상, 강도 등을 사정한다.
③ 처방된 진통제를 투여한다.
④ 처방된 항생제를 투여한다.
⑤ 통증이 경감될 수 있는 대안요법 적용한다.

이론적 근거
①대상자의 전반적인 상태를 파악하기 위해서
②대상자의 통증양상을 사정하여 간호를 계획하기 위해서
③ 대상자의 통증을 감소시키기위해서
④ 대상자의 염증 치료하기위해서
⑤ 대상자의 통증양상에 대한 간호 시행

참고 자료

성인간호학 I / 수문사 / 김금순 외
성인간호학 ll / 수문사 / 김금순 외
보건복지부 홈페이지
대한의학회 홈페이지
국가건강정보포털 의학정보
간호학대사전
KIMS 의약정보 센터 : www.kimsonline.co.kr
드러그 인포 : www.druginfo.co.kr/
네이버 지식백과
대한비뇨기과학회 : www.urology.or.kr/home.html