복막염케이스-비효율적 호흡과 관련된 불안, 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성, 감염위험성

소개글

A+받은 복막염 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 복막염
2) 숙변성 궤양 천공
3) 수술
4) 검사
2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 약물
4) 임상검사
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
81년도 부터 많은 병을 복합적으로 가지고 계시던 환자분은 현재 복통을 호소하며 병원을 와서 S장 결장의 천공 때문에 하트만씨 수술을 받은 후 회장루를 달고 계신다. 성인간호학에서 중요하게 여겼던 많은 파트들을 이 환자는 다 가지고 있었고 간호학생으로서의 학문적인 호기심때문에 이 케이스를 선택하게 되었다. 이번 케이스를 통해 장루형성술과 배변 관리방법, 장루 기구 종류와 부착법등 뿐만아니라 복막염과 장폐색, 인공호흡기계까지 공부 할 수 있다. 나는 이번 실습에서 종합적인 병을 가지고 있는 환자분에 대해 좀 더 깊게 알아보고 싶어, 본 연구를 시작하게 되었다.

1. 문헌고찰
(1) 복막염(Peritonitis)
1) 정의
복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로 복부 장기질환의 위험한 합병증이다. 복막염은 이환율과 사망률이 높으며 복부 수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다.

2) 원인
주요원인으로 간의 파열, 담낭염증, 장폐색, 십이지장 천공 등 여러가지 원인이 있다. 이물질, 감염, 천공부위의 배액 등이 무균 상태의 복막을 자극해서 염증과정을 유발하는 감염성 복막염과 혈액, 담즙, 소변, 췌장액등의 무균성 체액이 복강내로 유출된 비감염성 복막염으로 나뉜다.

3) 임상증상
복막염의 시작은 일반적으로 급성이지만 간혹 점진적인 경우도 있다. 감염에 대항하기 위해 염증이 있는 장관으로 혈액이 모여 충혈되고 연동운동은 감소하며 분비물은 증가한다. 장관 내에 액체와 공기가 정체되어 복부팽만, 강직, 통증, 식욕부진, 오심, 구토등을 초래한다. 대상자는 종종 움직일 때 더 심해지는 통증을 호소하며, 복부근육이 판자처럼 단단(복부강직)해지고, 통증완화를 위해 횡와위에서 다리를 구부리는 자세를 취한다.
발열과 빈맥이 있으며, 촉진 시 반동성 압통이 있다. 마비성장폐색으로 장음이 감소되거나 들리지 않는다. 복부팽만으로 횡격막이 상승하여 호흡은 얕아지고 빈맥, 저산소증, 불안정, 청색증이 나타난다

참고 자료

없음