PICU 간호과정 호지킨림프종 간호과정 항암병동 간호과정

소개글

아동간호학 중 PICU에서 항암병동 케이스입니다.
진단명은 호지킨림프종이며
대상자 파악가능하기위한 인수인계도 포함되어있습니다.
간호과정은 감염위험성과 수면장애입니다!
A+받으시길 기원합니다!ㅎㅎㅎㅎ

목차

1. PICU 임상실습 보고서
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

* Hodgkin disease
- 우리나라에서는 비교적 발생률이 낮으나, 소아 연령에서는 중요한 질환의 하나이다. 2세 이하에서는 거의 없고, 5세 이전에는 대단히 드물며, 10세 전후부터 청소년 연령까지 발생률이 증가하며, 15-34세에 호발하게 된다. 또, 50세경에 호발한다.
- 이 질환의 70%에서 진단 시부터 국소적인 림프절 비대(특히, 경부 림프절)를 가져오기 때문에, 그 진단이 용이하다. 또, 림프절 침범으로 연결되어 인접된 림프절을 따라가며 퍼지는 특징이 있다.
1) 원인
이 질환의 원인 역시 밝혀지지 않았으나, 감염력이나 독성이 약한 바이러스가 원인인 것으로 추정된다. Hodgkin병은 림프조직의 T세포와 연관된 부위에서 발생한다. 많은 환자에서 Epstein barr 바이러스에 대한 혈청 양성 결과와 바이러스 게놈이 존재하는 것이 발견되어 Hodgkin병과 이 바이러스의 연관성을 알 수 있다. 또, 선천적 또는 후천적 면역 결핍 질환인 경우 이 질환의 발생 빈도가 높다.
2) 증상
가장 흔한 증상은 경부 림프절 비대로, 주로 이런 원인으로 병원을 찾게 되며(70%), 그 다음으로 겨드랑이 림프절, 쇄골상 림프절, 서혜부 림프절 비대가 있을 수 있다.
림프절은 서서히 커지며, 단단하고 통증이 없으며, 특징적으로 하나 또는 여러 개의 림프절 비대를 보이게 된다. 대부분 한 곳의 림프절에서 시작되어 림프가 순환되는 방향으로 주위 림프절로 진행되는 양상을 보이게 된다. 림프절 이외의 침범되는 장기로는 간, 비장, 뼈, 골수, 뇌 등이다. 종격동 림프절 침윤 시 가끔 기침이 나거나, 우연히 흉부 X선 촬영 때 발견되는 수가 있다.
대개의 경우 환아는 진단 당시 전신 증세가 없으나, 병이 많이 진행된 경우에는 원인 불명의 발열, 야간 발한, 체중 감소 현상(6개월 동안 10% 이상 감소)을 보일 수 있는데, 이러한 증상을 B 증상이라 하며, 이는 Hodgkin병이 림프절 뿐만 아니라 전신, 특히 실질 장기에 퍼져 있다는 증거이다. 병기 결정시 B증상이 있는 경우를 B군으로 하고, 없는 경우를 A군으로 분류하게 된다.

참고 자료

홍창의 소아과학, 안효섭, 미래엔, 2012
아동청소년간호학2, 2013, 김희순, 수문사 2013
간호과정의 이론과 적용, 성미혜⦁ 강정희⦁ 구윤정 외 2명, 정문각, 2014
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 김정애⦁장은정, 수문사, 2009
악성림프종의 치료, (재)한국백혈병어린이재단, 2010
www.druginfo.co.kr