분만실 nsvd A+ 케이스스터디 자료

목차

Ⅰ. 자연분만(NSVD) 문헌고찰
1. NSVD란?
2. 분만에 영향을 주는 요인
3. 분만 전구증상
4. 분만단계
5. 분만기전
6. 자연분만의 종류
7. 분만 예정일(EDC)
8. 분만의 부작용/후유증

Ⅱ. 분만실 사례 보고서 (NSVD)
1. 개인력
2. 입원시 간호사정
3. 임신력
4. 과거질병력
5. 산과력
6. 임상검사소견
7. 분만진행사정
8. 분만1기
9. 분만2기
10. 분만3기
11. 분만4기
12. 영양
13. 약물

본문내용

1. NSVD란?
-> 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것
-> 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 나타남.

2. 분만에 영향을 주는 요인
: 5Ps - passageway, passenger, power, psychologic response, position

① 산도(passageway)
: 골반(bony pelvis) ⇨ 모체 골반의 유형 및 경선
: 연조직(soft tissues) ⇨ 자궁하부의 신장성, 경관 개대 및 골반상 근육, 질, 질구의 신장력
② 만출물질(passenger)
: 태아(fetus) ⇨ 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
: 태반(placenta) ⇨ 태반유형, 착상부위, 성숙태반
③ 만출력(powers)
: 일차 만출력(primary powers) ⇨ 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
: 이차 만출력(secondary powers) ⇨ 산모의 힘주는 노력
④ 심리적 반응(phychological response)
⇨ 과거 경험, 정서적 준비, 준비성, 문화, 윤리적 특성 지지체계 및 환경
⑤ 산부의 자세(position)
⇨ 직립, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리기, 손과 무릎
→ 5가지 요소 중 한 가지라도 문제가 생긴다면 정상 분만은 어려워진다.

3. 분만 전구증상
① 하강감 - 태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것으로 자궁저부의 높이가 낮아짐.
② 브랜스턴 힉 수축 - 임신 전 기간에 타나타지만, 특히 분만이 가까워지면 빈번해짐.
일명 가진통이라고도 함.
③ 이슬 - 경관의 소실과 개대가 시작되면서 이곳의 모세혈관이 파열되어 흘러나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개(mucous plug)가 떨어져 함께 섞여 배출되는 혈액이 섞인 점액성 질 분비물
④ 양막의 자연파열 - 양막강 또는 태포가 분만 전이나 분만 동안 저절로 파열되는 것
⑤ 빈뇨 - 태아의 머리가 방광을 압박하여 소변이 잦아짐

참고 자료

여성건강간호학 실습지침서
여성건강간호학Ⅱ 이영숙 외(2014), 현문사
약학정보원
분만실 EMR