(A+) 정형외과 실습, 골관절염 간호과정, OS 실습

소개글

1. 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 외과적 조직 손상과 관련된 신체 기동성 장애
3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4. 출혈과 관련된 체액부족 위험성
5. 수술로 인한 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성

케이스 발표하고 피드백받아서 수정해서 만든 완성본입니다
A+받았었구
질병에 대한 공부가 많이 되었던 케이스 입니다.
간호과정은 5개 내렸었구요
다른 케이스 보면서 제가 압축시킨거라 다른 케이스 보지않아도 이거 하나면 충분할거라 생각합니다.

목차

1) 학습과제: 약물요법과 간호

2) 학습과제: 진단검사와 간호

3) Case study
가. 자료수집
나. 진단에 대한 자가학습
다. 간호과정

본문내용

퇴행성관절염 (degenerative arthritis, Osteoarthritis = 골관절염)

(1) 정의
퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환. 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 주로 체중을 많이 받는 관절, 즉 무릎 관절, 엉덩이 관절 등에 심한 통증이 나타나고 움직이기가 힘들어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래한다. 만성적이고, 진행적이며 퇴행성 관절 질환이며, 40세 이후 호발하여 50~60세 이후 급진전되고, 남자에 비해 여자 발병률이 2배 이상 높다.

(중략)


입원 시부터 현재까지의 경과 : 대상자는 기저 질환인 당뇨, 고혈압, 심방세동 치료를 위해 PO로 복용하고 있던 약물 복용을 멈추고, 12일 6일 자정부터 NPO를 시작해서 오전 10시부터 오후 1시 30분까지 TKRA(슬관절전치환성형술 : Total Knee Replacement Arthroplasty)을 시행하였음. 수술 중, 마취는 척추마취를 시행함.
대상자는 수술 부위에 Baro-vac을 적용중이며, 수술 부위 oozing은 없음. 대상자의 HR가 42~50 사이로 확인되었으나, 환자에게 다른 증상이 없어 observation함.
수술 후 대상자는 Self voiding 계속 못하다 7일 오전 8시 self voiding 50CC한 후, bladder scan 해보니 소변이 350cc 차 있어 복부마사지와 self voiding 격려함. 그러나 계속 self voiding이 되지 않아, 오후 2시 bladder scan 해보니 소변이 550CC 차 있어 단순도뇨 450CC 시행함.

참고 자료

｢성인간호학II｣, 김금순 외, 수문사, 2012
｢성인간호학｣, 김명애 외, 정담미디어, 2004
간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사
｢서울대학교-의학정보실-의학백과사전 ｣
｢네이버 건강-의약품 정보 http://health.naver.com/｣
｢서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원｣
｢서울아산병원 건강칼럼, 서울아산병원｣
｢Harrison's 내과학 제17판｣. 우일미디어(FAUCI 외)
｢성인간호학 실습Ⅱ지침서｣, 인제대학교 의과대학 간호학과
｢간호과정의 이론과 적용｣, 수문사, 2008 (성미혜 외)
｢약학 정보원. http://www.health.kr/｣
｢국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털｣
｢기본간호학 프로토콜｣, 인제대학교 의과대학 간호학과