근골격계 사정

목차

ⅰ. 근골격계 사정

ⅱ. 근골격계 장애 대상자의 영양관리
(1) 류마티스 관절염
(2) 퇴행성 관절염
(3) 통풍
(4) 골다공증

본문내용

근골격계 사정
근골격계 장애 대상자의 간호사정은 근골격계, 신경계, 혈관계에 중점을 두어야 한다. 근골격계의 진찰 순서는 원칙적으로 일반 진찰법과 같이 문진 → 시진 → 촉진의 순서로 행해진다.

1. 주관적 자료
1) 일반적 특성
대상자의 나이, 성별, 키, 체중, 주소, 동거인, 교통수단, 개인 습관, 직업, 문화와 교육수준 등에 관한 자료를 수집한다. 70세 이상의 노인은 골관절염이, 폐경기 이후의 여성은 골다공증이 잘 발생한다. 유전질환이나 선천성 기형 등의 가족력이 있는지 파악한다. 관절염, 골다공증, 강직성척추염, 통풍, 퇴행성관절염의 Heberden 결절, 근 경축, 척추측만 등의 근골격장애는 대체로 유전된다. 환경유인도 가족력에 영향을 줄 수 있다.

2) 과거력
● 수술한 적이 있는가? 수술 이유는 무엇이며, 언제 어디서 했는가?
● 과거의 사고나 수술로 인한 영구적인 문제가 있는가?
● 호흡기 문제, 피로, 기동장애, 일상생활활동장애와 같은 다른 건강문제를 갖고 있는가?
● 당뇨, 겸상세포빈혈, SLE가 있는가? → 당뇨는 신경성 병변을 초래하여 기동에 영향을 미칠 수 있고, 겸상세포빈혈이나 SLE는 골다공증과 골수염을 일으킬 수 있다.
● 가족 중에 류마티스 관절염이나 골관절염이 있는가?
● 최근에 파상풍이나 소아마비 예방접종을 한 적이 있는가? → 이 약물은 관절강직을 유발할 수 있다.
● 약물이나 환경에 대한 알레르기가 있는가?
● 여성이면 폐경이 되었는가? → 폐경은 골다공증을 초래할 수 있다.
● 담배를 피우는가? → 흡연 량과 기간은 골다공증 위험을 증가시킨다.
● 음주를 하는가? → 과다한 음주는 골다공증 위험을 증가시킨다.
● 정기적으로 운동을 하는가? → 운동종류와 기간, 횟수도 파악한다.
● 직업은 무엇인가? → 무거운 것을 취급하는 직업이라면 요통이 발생할 위험이 있다.

3) 주 호소
● 병원이나 시설에 오게 된 이유
● 호소하는 증상의 기간
● 증상을 악화 혹은 완화시킨 요인
● 증상을 완화시키기 위한 방법
● 증상이 대상자의 생활양식에 미치는 영향
● 손상력 파악

참고 자료

New 간호와 영양, 한정순 외 공저, 메디시언, 2010년
new 간호와 영양, 진은희 · 김태경, 군자출판사, 2014년
성인간호학, 조정숙 외 공저, 현문사, 2013년