성인간호학 case study, 간세포암, 당뇨, 문헌 고찰 사정 간호과정 포함, A* 레포트

소개글

성인간호학 실습 후 작성한 CASE STUDY로 문헌고찰부터 간호과정까지 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. CASE STUDY
1. 간의 해부 생리
2. 간세포암 (HCC)
3. 당뇨병

Ⅱ. History taking
1. Admission Note
2. 병리 조직 검사 보고서
3. Abdomen CT 소견
4. 간호정보 조사기록
5. V/S
6. BST
7. 식이
8. Lab test
9. Medication

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. CASE STUDY
1. 간 (Liver)
(1) 간의 위치 & 구조
간은 무게가 1,200~1,600g으로 인체에서 가장 큰 장기이다. 우상복부에 갈비뼈로 보호되어 있으며 상단은 대개 젖꼭지 높이까지 올라와 있다. 해부학적으로 간은 좌엽과 우엽으로 구분되며, 좌엽의 크기는 우엽의 1/6 정도이다. 간세포들은 염주처럼 줄을 짓고 방사형으로 배열돼 직경 1mm, 높이 2mm 정도의 원통형 내지 다각형 모양의 작은 기둥을 만드는데 이것을 간소엽이라 한다. 이런 간소엽들이 컨테이너처럼 쌓여져 큰 간을 채우고 있다. 간세포는 간문맥으로 부터 간정맥 쪽으로 판상 배열을 하고 있으며, 혈류에 직접 노출되지 않고 혈관내피세포에 의해서 감싸여 보호된다. 혈관내피세포에서 형성되는 누공에 의해서 혈류와 간세포 사이에 교류가 조절된다. 간동맥은 복부 대동맥으로부터 신선한 동맥혈을 공급받아 산소와 영양분을 간세포에 보급한다. 문정맥은 위, 소장, 대장 및 비장으로부터 오는 피를 받아 간에 보내는데 이 피는 정맥혈이지만 그 속에는 소장에서 흡수된 영양분이 다량 포함돼 있으므로 간에 들어가서 여러 가지로 가공을 받거나 저장된다. 간은 크기도 크지만 단위 시간에 흐르는 혈액량도 많아서 대개 분당 1500ml의 혈액이 통과한다. 간 혈류량의 80% 정도는 간문맥 혈관을 통해서 유입되며, 20%는 간동맥을 통해서 유입된다. 간동맥과 문맥은 점차 가늘어져 동모양혈관(sinusoid)이라는 미세혈관으로 유입되어 합쳐지게 된다. 간세포는 밭이랑처럼 길게 배열되어 있는데, 이랑과 이랑 사이에 골이 패어 있듯이 길게 배열된 간세포들 사이로 동모양혈관이 지나가면서 산소와 영양분이 간세포에 공급되고 이산화탄소와 각종 대사산물, 노폐물 등이 혈류로 나오는 물질 교환이 일어나게 된다. 동모양혈관은 중심정맥이라는 작은 정맥으로 유입되고, 중심정맥들이 모여 결국은 간정맥이라는 큰 강을 형성하여 간에서 혈류가 빠져나가게 된다.

참고 자료

naver 백과사전
성인간호학
www.carecamp.com
국립 암센터