성인간호 CASE / A+ / 알콜성 간경화 / 간경화 / 대학병원 실습 / 99점 / 성인간호학 실습 CASE / 믿고 구매가능 / 최신 2016 버전/ 수정 완료

소개글

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목차

1) 문헌 고찰

2) 건강 사정

3) 약물

4) 진단 검사 소견

5) 치료경과 및 계획

6) 간호과정(SOAPIE)

7) 참고 문헌

본문내용

1) 문헌 고찰
- 알콜성 간경화 (Alcoholic Liver Cirrhosis)
1. 정의
넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환으로 만성적인 간의 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 간경화라 한다. 주로 만성적으로 알코올을 남용하는 환자들에게 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 않는 사람들에게도 발병한다.

2. 원인
과다한 알콜음주 섭취가 원인이 되며 음주 형태(매일 혹은 폭주)나 음주 종류보다 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인이며 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나고 더 심각하다.

3. 병태생리
에탄올 대사에 따른 간세포의 세포 생물학적 변화(세포 내 보효소계의 환원형으로의 변이, 활성 소포체의 증가 및 MEOS 활성의 유도, 아세트알데히드의 생산 증가, 축적)에 의해 세포 및 유동을 구축하는 세포들을 손상시킴으로써 발생하게 된다.

< 세포의 세포 생물학적 변화 및 손상 >
① 세포 내 보효소계의 환원형으로의 변이
지방산의 산화를 억제 ⟶ 지방산 합성을 촉진 ⟶ 간 세포내 중성 지방 합성을 위한 기질 증가 ⟶ 간 세포내 지방 축적(지방간 발생)
② 활면 소포체의 증가와 MEOS 활성 증가 → 세포 및 세포 내 소기관의 막 손상 유발
③ 아세트 알데히드의 축적
화학적 높은 반응성을 갖는 알데히드의 의해 인지질이나 단백질과 결합하여 세포막을 손상됨 → 변성된 단백질은 새로운 항원으로 작용하여 면역 반응을 매개한 손상 초래

4. 증상과 징후
간질환은 만성간염에서 간경변증에 이르기까지 종류와 심한 정도가 다양하고, 증상도 전혀 없는 경우에서부터 심한 경우에 이르기까지 다양하다.
① 피로, 전신 쇠약감
② 구역, 구토, 식욕 감퇴

참고 자료

성인 간호학 (상) (현문사, 조경숙, 김희경 박순옥 외 7명)
고려대학교 안산병원 간호부 (http://www.kumcansannr.com/sosicji/so0604_3.html)
성인간호학 임상 실습 지침서 (권말숙 외 3명)
간호과정과 비판적 사고 (정문각, 성미혜 외 4명)
기본간호학 상,하 (수문사, 송경애 외 8명)
영양과 식사요법의 간호적용 (정문사, 김매자 외 2명)
병태생리학 (계축문화사, 최명애 외7명)