수술실 이론학습 (김효석)

목차

1. 서론
2. 본론
3. 결론

본문내용

수술 전 간호
1. 간호사정
1) 주관적 자료
외과병동의 간호사는 물론 마취간호사, 수술실 간호사, 회복실 간호사는 수술 전에 대상자의 위험요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적 합병증을 파악한다. 간호사는 다음과 같은 자료를 수집한다.
(1) 연령
노화가 되면 폐 기능과 면역기능이 저하되고 상처 치유가 지연되며 만성질환의 유병률이 높아지기 때문에 수술 후 합병증이 발생할 위험이 높다.
(2) 흡연, 알코올, 약물
흡연하면 혈색소치가 감소하므로 조직 재생에 필요한 산소가 부족하고, 혈소판 응집이 증가하여 혈전을 형성하는 요인이 된다. 또한 폐 탄력성을 감소시켜 폐 합병증의 위험성을 높인다. 알코올중독자나 약물을 남용하는 대상자는 합병증 때문에 회복이 늦어질 수 있다. 알코올중독자는 간기능 장애뿐 아니라 영양장애를 가지고 있는 경우가 많으며, 남용약물이 마취제와 진통제의 약효를 강화시켜 호흡 억제를 일으킬 수 있다.
(3) 질병력
동맥경화증과 같은 순환장애질환과 말초혈관장애를 초래하는 당뇨병은 조직의 회복을 방해하는 경향이 있다. 급·만성폐질환이 있는 대상자는 마취와 수술로 인한 스트레스 때문에 호흡기 합병증이 발생할 위험이 있다. 신장과 간은 상처의 치유, 사용하는 약물이나 마취제의 해독과 배설, 체액과 전해질의 균형 유지 등에 중요한 역할을 하기 때문에 신장이나 간 기능 이상이 있을 경우에는 수술의 위험성이 커진다.
(4) 과거의 수술과 마취 경험
과거에 수술 후 합병증으로 고통을 받았던 사람이라면 수술에 대한 공포와 불안감이 클 것이다. 간호사는 과거 수술 시 마취제나 소독약 등에 대한 알레르기가 있었는지를 알아보아야한다. 또한 마취제 부작용인 악성고열(malignant hyperthermia)과 같은 가족력이 있는지 확인한다.

2) 객관적 자료
(1) 신체사정
간호사는 수술 전 신체검진을 하면서 현재 건강문제, 마취 관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인한다. 대상자의 활력징후나 신체검진에서 이상이 있으면 외과의와 마취과 의사에게 알려야 한다.
·활력징후 : 서맥이나 빈맥(심박수 120회 이상), 저혈압이나 고혈압, 부정맥이나 흉통, 호흡곤란, 산소포화도 94% 이하 등

참고 자료

없음