협심증(angina pectoris) case study & 간호과정

소개글

실습 Case Study 보고서 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료

2. Case Study
1) 간호 기본 정보
2) LAB data
3) 투약정보
4) v/s
5) CAG 및 PCI 시술기록

3. 간호과정
1) 우선순위
2) 간호진단

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
Angina pectoris 협심증
(1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

① 안정형 협심증 : 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증
② 불안정형 협심증 : 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증
③ 변이형 협심증 : 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 급작스러운 연축에 의해 혈류 장애가 발생 하여 초래되는 협심증

(2) 원인
심장의 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.
다음이 협심증 유발 가능성을 높이는 원인들이다.
- 고령
- 흡연
- 고혈압 (혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우)
- 당뇨병
- 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우
- 비만, 운동부족 등

(3) 증상
환자는 대부분 급성 통증 또는 운동이나 활동 시에 발생하는 통증을 호소한다. 대개 '가슴이 쥐어짠다', '가슴이 싸한 느낌이 든다.‘고 호소하며, 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다.

참고 자료

“NANDA 간호진단과 중재 가이드”, 김금자 외 8명, 현문사, 2006
“간호과정의 적용”, 성미혜 외 9명, JMK
“간호과정”, 길숙영 저, 군자출판사, 2014
약학정보원 http://www.health.kr
약품정보 검색 사이트 https://www.druginfo.co.kr