Septicaemia 간호과정

목차

1. 병태생리

2. 대상자 인계
#1. 질병과 관련된 고체온
#2. 기침, 콧물과 관련된 비효율적 호흡양상

참고문헌

본문내용

1. 정의
Septicaemia란 혈류의 박테리아 감염으로 전신증상을 나타내는 질병이다.
신생아는 특이적, 비특이적 면역이 감소되어 있어서 감염에 취약한대, 병원균에 대한 부적절한 반응 때문에 감염을 조기에 인식할 수 있는 국소 염증반응은 흔히 나타나지 않으며, 증상은 대부분 애매하고 비특이적이다.
남아의 감염빈도가 여아보다 2배이상 높으며 사망률도 높다. 패혈증의 빈도는 출생아 1000명당 1~5명으로 감염의 위험을 높이는 요인으로는 미숙아, 정맥주사나 기도 내 삽관과 같은 침습적 절차, 만성 폐질환을 위한 스테로이드 사용, NICU환경에 의한 교차 감염 등이다.
2. 원인
신생아의 패혈증은 감염된 양수를 마시거나 흡인하여, 혹은 모체혈류가 태반이나 산도를 통과하는 동안 모체조직에 직접 접촉되어 감염되고, 산후 감염은 다른 사람이나 환경 내의 물체, 침습적인 절차에 의한 교차 감염으로 일어난다.
박테리아는 내부 장기를 통해서 침투하는데, 박테리아는 물속에서만 성장할 수 있으므로
가습기, 싱크대, 호흡기기, 정맥 주사관 등을 통해 감염될 수 있다.
미성숙한 면역계는 감염의 감수성을 높이며, 일단 감염이 되면 미생물과의 대항에서 취약하다. 패혈증은 다양한 미생물로 유발되지만, 원인균은 연쇄상구균, 대장균, 포도상구균이 가장 흔하다.
3. 증상
*일반 증상
미미하고 애매하며 비특이적임. 비효율적인 체온 조절.
- 열 혹은 저체온, 기면, 젖을 잘 빨지 않음, 국소염증 반응은 없음.
*위장 증상
- 복부 팽만, 식욕 부진, 담즙 섞인 구토, 설사, 간 비대, 장 마비로 인한 대변 배출 장애, 대변 잠혈
*호흡기 증상
- 무호흡, 불규칙 호흡, 빈호흡, 흉벽 함몰, 신음, 비익호흡, 청색증
*순환기 증상
- 창백, 청색증, 피부 반점, 차고 끈적끈적한 피부, 저혈압, 부종, 비정상 맥박(서맥,빈맥,부정맥)
*중추신경 증상
- 활동 감소(기면, 반사저하, 혼수, 활동증가), 활동 증가(진전, 경련, 보챔, 증가된 혹은 저하된 긴장도, 비정상 안구운동, 대천문 팽창)
*혈액 증상
- 황달, 비장종대, 창백, 출혈반, 출혈

참고 자료

아동청소년간호학Ⅰ, 김희순 외, 수문사, 2014
기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 수문사, 2012
기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2012
약학정보원 : http://www.health.kr/