간호과정과 비판적 사고 (사례연구)

소개글

간호과정과 비판적 사고 사례연구 수업중
환자 case 하나 잡고 거기에서 내릴 수 있는
간호진단 3가지 내린 겁니다.

목차

1. 뇌압 상승과 관련된 두통
2. 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성
3. 자가간호에 대한 지식 부족

본문내용

진단명: Stomach Ca, DM, HTN, Anxiety disorder
환자병력: 78M환자는 Stomach Ca. 진단 후 PET CT상 bone meta 소견 보여 FOLFOX 5차 항암치료를 받으신 상태임. 환자에게는 secreat.
Past Hx: 6개월 전 Lt. leg edema로 정형외과 진료 후 DVT로 wafarine 투여 중 전신에 echymosis관찰되며 지혈 시 오랜 시간이 소요됨. 자택에서 넘어진 후로 lumbar spine compression Fx로 vertibuloplasty 시술 받으심.
환자상태: 두통이 심하여 외래를 통해 입원함. Brain CT상 SDH 보이며 어지러움 호소함
환자의 상황: 머리가 계속 아프다고 호소하며 BP: 160/90 측정됨. 입안에는 백태가 관찰되고 개인위생도 불량한 상태임. 새벽 2시 40분 경 자리에서 일어나 화장실 가려고 보조난간 사이로 내려 오시다가 fall down을 당하심.

참고 자료

없음