성인간호학 케이스스터디 Case study 경막하혈종 SDH

목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 증상
4. 진단방법
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
▶ 연구의 필요성 및 목적
두부손상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 실제로 두부외상은 전체 사망자수의 3%를 차지하며, 산업재해사고에 관한 노동부의 통계에서 두부외상이 5.2~6.2%를 점유하여, 가장 흔한 사망원인으로 기록되고 있다.
두부외상을 입는 환자의 5%를 차지하는 경막하혈종(SDH)은 경막과 지주막 사이의 공간에 체액,혈액, 분해산물이 축적되는 것으로 혈종이 삼투압에 의해서 커지게 되면 뇌에 손상을 입어 신체적으로, 정신적으로 문제를 일으키게 된다. 또 두부외상을 받고 난 후 별 이상이 없다가 2 ~3주 이상 지난 후 두통에서 마비까지 올 수 있는 질환인데 환자대부분 증상이 없어 소홀해 질 수 있으므로 연구의 필요성을 느꼈기에 케이스로 선택하게 되었다. 이에 이번 간호사례를 통해서 SDH에 대한 이해와 간호를 연구하고 관찰하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
[정의]
보통 피질정맥의 파열로 인해서 뇌의 경막과 지주막하사이에서 발생한 급성정맥출혈로, compression으로 인한 midline shifting에 의해 생기며 parenchymal brane injury나 cerebral edema에 의해서 증상이 생기기도 한다.(충격의 정도가 큰 경우 EDH보다는 더욱 치명적인 SDH가 더 잘 생긴다. 이 때문에 brane injury시 EDH는 흔하지 않다.)
해부학적으로 이공간은 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두 개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다. 그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 거의 대부분 대뇌 궁융부에 생기며 15-20%에서는 양측성으로 발생한다.

참고 자료

고재문 외. (2014). 해부생리학. 정문각
김명자 외. (2003). 최신기본간호학. 현문사
김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사
김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 수문사
김양호 외. (2013). 병리학. 현문사
양선희 외. (2013). 기본간호학Ⅰ. 수문사