모성간호학 제왕절개케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개의 정의
2. 유형
3. 적응증
4. 금기증
5. 수술방법
6. 간호중재
7. 제왕절개 후 질분만

Ⅱ. 사례 보고서(Case study)
1. 건강사정
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개의 정의
Cesarean Section이란, 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.

2. 유형
① 자궁하부 절개(low segment) : 가장 흔히 사용되는 방법으로 절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법
② 고전적 절개(classic type) : 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개하는 방법

3. 적응증
- 모체와 태아측 요인
난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
- 모체측 요인
모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증 감염 : 음부포진, 활동성 병소
과거에 제왕절개분만을 했을 경우
자궁수술의 경험이 있을 때
난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
- 태아측 요인
태아 질식, 다태아
횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 태반 요인
전치태반, 태반조기박리
5대 제왕절개 적응증
① 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)
② 과거 제왕절개분만 경험(previous cesarean section)
③ 아주 심한 자간전증(very severe preeclampsia)
④ 전치태반이나 태반조기박리(placenta previa or abrupio placenta)
⑤ 태아 질식 또는 임박한 질식(fetal distress or pending)

4. 금기증
태아가 사망하였거나 너무 미숙하여 생존 가능성이 희박한 경우

5. 수술방법
① Peritoneal gutter packing d ② 자궁절개와 방광박리
③ 자궁으로의 진입 및 절개부위의 확장 ④ 태아분만
⑤ 탯줄절단 ⑥ 자궁촉진제 주사
⑦ 자궁절개선의 clamping ⑧ 태반분만
⑨ 자궁봉합 ⑩ Packing gauze 제거 및 혈액 및 양수의 제거 ⑪ 복벽봉합

참고 자료

이경혜 이영숙 외 공저(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 서울 : 현문사
변영순 김문실 외 공저(2004), 최신 수술환자간호, 서울 : 수문사
이영숙 박재순 외 공저(2014), 여성건강간호학Ⅱ(제 3판), 서울 : 현문사
여성건강간호교과연구회 저(2012), 여성건강간호학Ⅱ(제 7판), 서울 : 수문사