간질성 정신병

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. CONSULT
Ⅴ. 임상검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
※ 간질이란?
간질은 다음의 증상들, 즉 의식소실, 발작적 움직임이나 운동반응, 감각적 현상, 비정상적 행동 중 하나 또는 그 이상이 반복적으로 나타나는 것을 말한다. 미국의 경우 경련이나 간질을 가지고 있는 대상자가 230만 명에 이르는 것으로 알려져 있다. 그리고 매년 181,000명의 새로운 환자가 간질진단을 받는 것으로 보고되었다.

1. 원 인
간질은 신경세포막의 안정성에 장애를 가져오는 어떤 과정에 의해서도 초래될 수 있다. 다양한 조건들이 만성경련성 장애의 위험성을 높이는데 예를 들어 중증 두부외상 환자의 50%는 간질을 일으킬 위험이 있다. 이는 외상으로 인해 중추신경계의 병리적인 변화가 장기적으로 지속됨으로써 정상적인 신경망이 비정상적인 과흥분상태로 전환되기 때문인 것으로 추론되고 있다.
신경계 기능부전을 일으키는 기전으로 신경세포막손상, 비정상적인 나트륨-칼륨 펌프, 다양한 신경전달물질변화 등의 이론이 제시되기는 하였으나 이에 대한 정확한 기전을 밝혀진 바가 없다. 신경막은 다른 세포벽에 비해 해로운 인자들에 대한 투과성이 높고 민감한 것으로 알려져 있다. 간질 유발성 집중점은 세포막의 투과성이 변화된 부위에서 발생하여 그 부위에만 국한되거나 아니면 뇌피질 표면 전체로 파급된다.
대부분의 경련은 정확한 원인을 알 수 없기 때문에 특발성이라고 하는데 특발성 간질(idiopathic epilepsy)은 대부분 20세 이전에 시작되나 드물게는 30세 이후에 시작되기도 한다. 신생아나 유아기에 시작되는 경련은 흔히 선천성 뇌결손, 뇌손상, 또는 무산소증, 저혈당, 저칼슘혈증과 같은 대상성 문제에 의해 야기된다. 주산기의 내재된 원인에 의해 비롯되었을지라도 실제적인 경련은 흔히 수년이 지난 사춘기에 시작될 수 있다. 신경계 문제를 전혀 가지고 있지 않은 정상 아동에서도 고열로 인해 경련 또는 간질이 유발될 수 있다. 20세 이후의 전신적 경련은 원인을 알 수 있는 경우가 대부분이다. 일차적인 원인으로는 외상성 뇌손상, 뇌종양, 감염 등이 해당된다. 5세 미만의 소아를 제외하고 새롭게 경련이 발생하게 되는 빈도가 높은 대상자는 65세 이후의 노인들이다.

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