직장암(Rectal cancer) 외과 실습보고서 입니다. 완성도 매우 높습니다.

소개글

외과 실습 후 제출한 조별과제로 완성도 매우 높습니다. A+ 받았습니다.

목차

1. 상황
2. 용어정리
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 투약
6. 간호진단
7. 팀별학습진행보고서
8. 출처

본문내용

1. 상황
조oo님은 M/79세 환자로 부인과 2남 2녀를 두고 있다. 조oo님은 술은 약간 하지만, 담배는 40대에 끊은 상태이며 부모님은 노환으로 사망하였다. 상기 환자는 3년 전부터 Anal bleeding이 간헐적으로 있다가 1년 전부터 Constipation 상태가 시작되어 약을 복용하던 중 2-3개월 전부터 증상이 심해져서 2008년 3월17일 본원 OPD를 통해 Rectal Ca Dx를 받고 OP위해 adm 하였다. 환자의 입원 당시 V/S은 BP:130/90mmHg, P:76회/min, BT:36.1℃, R:20회/min 이었으며, 키 163cm, 몸무게 48kg으로 check되었다. 간호는 부인이 맡고 있고 4남매가 서울인근에 거주하여 자주 방문한다고 하였다.
대상자의 과거력으로는 DM이 있으나 그 정도가 미약하여 별도의 치료를 하고 있지는 않다. 20년 전 보훈병원에서 Appendicectomy를 받았으며, Lt. eye는 백내장을 치료하지 않아 시력결손이 있고 Rt. eye는 3년전 녹내장 수술을 받아 시력장애는 나타나지 않은 상태이다.
pt는 2008년 3월에 Rectal Ca를 진단받았으나 장루술을 시행할 수도 있다는 설명을 듣고 수술을 하지 않기로 결정하고 퇴원하였다. 하지만 결국 생각을 바꿔 수술을 결정했다고 하였다. 혈액검사는 모두 정상으로 판별되어 입원한지 이틀 후로 수술날짜가 잡혔다. 수술 시 항문을 통해 내시경으로 수술(TEM)을 받았다.
-검사결과-
3월달 Rectal Ca 진단 검사: 08.3.17에 CFS검사 결과를 판독하여 'r/o lateral spreading tumor', ‘Adenocarcinoma','Biopsy' 2개가 발견되었다. 또한 종양의 위치는 distal rectum에 위치하였고, 크기는 30mm정도였다.
-입원당일:2008년 3월 31일
OPD를 통해 Admitted 되었다.. OP를 위해 NPO. 1주일정도 Constipation이 지속되어 Dulcorax 2T PO, Magerol 250u 처방받았고, S-S enema를 시행받았다. C-PA 결과 흉부에 전이 없다고 판독되었다.

참고 자료

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http://medcity.com/weam.html
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http://www.reportworld.co.kr/static/170/F169916.html
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쉽게배우는 병태생리 군자출판사 박지원 외
성인간호학 (상) 현문사 전시자 외
성인간호학 (하) 현문사 전시자 외
간호진단과 간호중재 현문사 최영희 외
임상약리학 정문각 김근순 외 옮김