Cerebral aneurysum case 뇌동맥류 케이스 (성인간호학 실습 케이스)

소개글

정말 열심히 작성한 실습 케이스 입니다.
교수님 뿐만아니라 타 학교 학생들도 칭찬한 케이스입니다!
케이스 처음 작성하시는 분들 도움 많이 되실 것 같아요~

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 입원과 관련된 정보
2) 신체검진
3) 전반적 경과 상태
4) Injection & Medication
2. 간호진단, 간호계획, 간호수행, 이론적 근거, 평가

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

성명: 이두* 성별: F 연령: 59.05세 과명: NS
키: 163cm 체중: 62kg
입원일: 2013.10.27

주진단명: Lt. MCAB ANEURYSM (4.5mm)
기타진단: Non-insulin-dependent diabetes of the young.
Cerebral infarction, unspecified.
pre-operative diagnosis : Unruptured Lt. MCAB an.
post-operative diagnosis : Unruptured Lt. MCAB an.
operation name : Aneurysm clipping-simple(전순환 결찰 : Craniotomy & An. clipping)

정보제공자: 본인 작성간호사: 김정*
직업: 무직 교육정도: 고졸
종교: 무교 전화번호: 672-****
현주소: oo시 동구 **동 *****번지
입원 경로: ◉외래 ○응급실 ○전과 ○기타
입원 방법: ◉도보 ○휠체어 ○눕는차 ○기타
주증상 및 입원동기: 2013-08-23경 sudden onset dysarthria, Lt. hemiparesis있어 Local내원하여 check한 Brain MRI & Brain MRA상 Lt. pons focal infarction 소견보여 이에 대해 Medication중 인자로 당시 detect된 Lt. MCAB an.에 대해 Op위해 입원함.
C/C: Lt. hemiparesis dysarthria, mild swallowing difficulty(음식을 삼킬때 구개상승 반응이 간혹 약함.)

참고 자료

THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS - nervous system Part I.
( Frank H. / CIBA도해의학백과 편찬위원회 / 2000년 4월 16일 )
성인간호학Ⅱ ( 김금순 외 7명 / 수문사 / 2013년 2월 15일 )
성인간호학 1.(신경림 외 / 현문사 / 2010년 1월 25일 )
건강사정 ( 이경춘 외 공역 / 청담미디어 / 2012년 8월 10일 )
간호과정과 비판적사고 ( 원종순 외 2명 / 현문사 / 2011년 3월 10일)