아동간호학 실습case [수두증,hydrocepalus] 간호진단 5개

소개글

아동간호학 실습 Case study입니다.
환아의 병명은 [수두증,hydrocepalus]이고
간호진단 다섯가지와 증상, 계획, 중재 및 평가 모두 들어가 있습니다

목차

없음

본문내용

S: "아이가 자꾸 토해요“ 母
O: -2년 전 hydrocephalus진단받음
-두개내압 17.5mmHg(정상치5~10mmHg)
-입원 전에도 구토증상을 자주 보였다고 함
-am9, am11:30 구토 증상을 보임
뇌수종으로 인한 높은 두개내압과 관련된 구토
아동에게 구토증상이 나타나지 않을 것이다.
- 아동의 활력징후를 측정한다.
- 아동의 구토증상을 사정한다.
- 구토를 예방 할 수 있는 체위나 자세를 취하도록 돕고 머리 쪽을 상승시킨다.
- 진토제를 투여한다.
- 뇌압상승의 원인을 사정한다.
-아동의 활력징후를 측정하였다.
12:00: 37° 118 28 90/60
14:00: 37.1° 118 26 90/60
16:00: 37.1° 120 26 90/50
-어머니께 식사 후 30분간 상체를 올린 체위를 유지해야 하는 것과 아동의 구토증세가 보이면 머리 쪽을 상승시킨 자세를 취해 흡인을 예방 할 것을 교육하였다.
-간호사선생님께서 진토제 시럽을 투약하시는 것을 관찰 하였다.
(자가약 : 포포시럽-5ml)
-아동의 shunt기능 검사 결과를 확인한 결과 shunt기능이 저하 된 것을 확인하였다.

참고 자료

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