경막외출혈(뇌출혈) epidural hemorrhage 응급실 케이스 스터디

목차

ㄱ. 문헌고찰
ㄴ. 간호 과정

본문내용

ㄱ.문헌고찰 EDH(epidural hemorrahge）경막외 출혈
1)정의
혈종이 두개골의 내면과 경막 사이에 형성되는 경우.
발생 비율은 전체 두부외상의 0.2~6%
20대 젊은 층에서 잘생기고 2세이하의 소아나 65세 이상의 노년층에서는 발생 빈도가 낮으며, 남자가 현저하게 많음.
2)원인
ㄱ.외력에 의해 두개골에 변형이나 골절이 생기면서 동반된 혈관 손상에 의해 혈종이 형성
ㄴ.손상 혈관: 중경막 동맥이 절반 이상을차지 하며, 나머지는 중경막 정맥 판간층 정맥,뇌
막정맥, 정맥동 등
ㄷ.출혈이 동맥 손상일 경우 압력에 의하여 경막이 두개골 내판에서 박리되어 상당량의 혈 종이 형성되고, 정맥손상일 경우 정맥압만으로는 경막을 두개골과 분리시키지 못하나, 이미 분리된 경막외강에 혈종을 형성함.

<중 략>

혈종이 가장 두터운 부위를 중심으로 하며, 가능한 혈종의 가장자리를 따라 크게 하며 파열된 혈관을 찾아 지혈하는 수술
중경막 동맥이 깊은 곳에서 파열되어 출혈 부위를 정확히 찾지 못해 지혈이 어려울 때가 있는데, 이 때는 극공에서 중경막 동맥 기시부를 차단해야함.
6)예후
수술 후 사망률은 5~12%
영향을 미치는 인자: 수술 당시 의식수준, 혈종의 양, 나이, 뇌실질의 손상정도와 동반병변 유무
수술당시 의식 명료한 경우 사망률은 저조하나, 혼수상태일시 50%이상의 높은 사망 률을 보임
ㄴ. 간호 과정
환자이름: 강00 나이:43세 성별: male(남)
진단명: EDH, SDH , SAH.
onset : AM(06:59) C.C) mental change
Phx) 알수없음. 내원 경위 : 운전자로 다른차와 TA나면서 상기증상 있어 119로 응급실내원

참고 자료

없음