성인내과 급성신부전 케이스

소개글

급성신부전 케이스입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장의 해부학적 구조와 기능
2. 정의
3. 병태생리와 원인
4. 증상과 징후
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반간호정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
4. 신체검진
5. 대상자의 진단검사
6. 투약

Ⅲ. 간호과정
#1. 비효율적 조직관류의 위험성 : 신장
#2. 혈액투석에 대한 지식부족과 관련된 감염 위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 신장의 해부학적 구조와 기능
1) 구조
신장의 단면을 보면 세 부분으로 구성되어 있는데, 바깥쪽은 피질이고, 그 안쪽은 수질, 그리고 수질 안쪽이 신우이다. 신장의 피질은 혈관이 많이 분포되어 있으므로 암적갈색으로 보이며 이곳에는 사구체와 보먼주머니로 구성된 말피기소체가 있고 둥글고 잔 알갱이 모양으로 보인다. 담홍색을 띠고 있는 수질은 세뇨관과 이들이 합쳐 놓은 집합관으로 구성되어 있으며 집합관의 끝이 신우에 열려 있다. 그리고 신우는 수뇨관으로 이어져 있다.

2) 위치와 기능
신장은 환두콩 모양의 한 쌍의 후복막 장기로, 제 11~12흉추의 좌우에 위치하여 있다. 신장은 노폐물과 불필요하게 많은 수분, 그리고 무기염류를 오줌으로 만들어 내보냄으로써 혈액 내의 이온 농도와 pH, 혈압을 조절한다. 또한 비타민D를 활성화시켜서 소장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주며 여러 가지 호르몬의 합성에도 관여한다.

2. 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

3. 병태생리와 원인
1) 급성신부전의 원인

신전성(Prerenal) 신부전증
신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%)
(예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등

참고 자료

없음