multiple myeloma case study

목차

l. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 사례 소개

Ⅱ. 본론
<문헌고찰>
1. 정의/원인/병태생리
2. 특징/증상
3. 진단기준/진단검사/치료
4. 간호중재
<사례>
1. 간호 사정
2. 객관적 사정
3. 치료 경과
4. 진단적 검사
5. Medication
6. 간호과정
1) 생물학적 요인과 관련된 만성통증
2) 마약성진통제 부작용과 관련된 변비
3) 방사선치료와 관련된 피부손상 위험성

Ⅲ. 결론

* 참고문헌

본문내용

l. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
다발성 골수종은 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로, 형질세포 골수종(Plasma cell myeloma)이라고도 한다. 형질세포 질환 중 발생빈도가 가장 높으며 국내에서도 매년 약 12,300명에게서 발생되고 있고 예후도 좋지 않다. 그 이유는 질병이 진단될 당시에는 이미 척추, 골반, 두개골, 늑골, 쇄골, 및 흉골까지 침윤된 상태로, 골격의 파괴가 퍼져있기 때문이다. 치료하지 않을 경우의 평균 생존 기간은 약 10개월로, 환자 중 약 15%는 진단 후 첫 3개월 이내에 사망하며, 그 후의 사망률은 매년 약 15% 정도이다. 그러나 만약 초기에 질병이 진단된다면, 치료를 통해 수명을 3년에서 5년가량 연장시킬 수 있다.
현재 근무 중인 혈액종양내과에서 많이 접하는 Case로 심도 깊게 이해하고 질병에 대한 전문적이고 과학적인 간호제공을 위해 연구하게 되었다.

<중 략>

대상자는 교육대로 수분섭취와 변비에 좋은 고 섬유식이를 섭취하였으며 5월 15일부터 방사선 치료 시작하여 mass size감소되면 통증 감소 예견되어 마약성 진통제 감량예정으로 치료 계획에 대해 이해하고 있음.
2. 수분섭취와 변비에 도움이 되는 음식에 대해 교육한다.
병동에 비치된 변비예방 인쇄물을 환자와 보호자에게 제공하며 교육함.
배변의 수분 함율 높이고, 촉진하는 음식의 섭취 늘여 연동운동을 증가시켜 대변 완화제의 도움을 받지 않고 규칙적인 배변습관을 유지하게 함
3. 변비를 유발하는 약물에 대해 교육한다.
마약성진통제(oxycontin)의 가장 흔한 부작용으로 변비가 생길 수 있음에 대해 환자와 보호자에게 설명함. 앞으로의 치료과정에 대해 설명하고 마약성 진통제 감량에 대해 설명함.
마약성 진통제를 장기간 복용으로 장운동이 감소되어 암 환자에서 많이 나타나는 부작용이 변비이다. 원인에 대해 설명해줌으로써 환자 보호자의 치료과정에 대한 이해를 높이고 불필요한 진통제섭취를 줄일 수 있다.

참고 자료

경북대학교 혈액종양내과 지침서(2008)
남동기. “완치로 가는 길(골수이식, 자가 조혈모세포이식)” (2003)
서울대학교 간호과정 실무지침 (2011)
송미순 외.“진단적 검사와 간호” (2002)
전시자 외. “성인간호학”(2011)
채석례 외. “간호사를 위한 검사 이야기”(2010)
최명애 외. “병태생리학” (2006)