T-SDH

소개글

신경외과병동 사례관리 입니다.

목차

1.병태생리
2.정의
3.증상
4.진단 Brain- CT
5.치료 -외과적 수술
7.간호과정

본문내용

1.병태생리
-뇌막의 3층 구조
경막(dura mater)
섬유성 결체조직인 두꺼운 제일 바깥쪽 막

지주막(arachnoid membrane)
거미줄같은 결체조직의 선형구조 중간 막

연막(pia mater)
척수와 뇌의 표면을 덮는 얇은 막

뇌막의 구조

2.정의

강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 출혈이 생기면서 혈액이 고이게 되는 것

경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있음.

<중 략>

경관영양 공급 시 문제와 원인에 따른 간호
구토와 흡인
관의 위치 불량 : 적절한 위치에 관이 놓이게 한다. 지속적 경관영양의 경우 8시간마다 관의 위치를 확인한다.
위 배출 지연으로 인한 과다한 잔유량: 1시간 동안 주입을 중단한다.
그 후 잔유량이 이전의 양보다 적다면 경관을 다시 시작한다.
흡인 위험성: 30~45˚정도로 침상머리를 올린다. 환자를 침대옆이나 의자에 앉힌다. 금기가 아니라면 Ambulation을 격려한다.
설사
너무 빠른 주입 약물: 주입 속도를 줄인다. 설사의 원인이 될 수 있는 약물을 확인한다.
음식물이나 튜브 오염: 24시간마다 튜브를 확인하고 음식물은 8시간 내 주입한다.
저섬유식이: 섬유질이 든 유동식으로 바꾼다.
튜브의 부적절한 고정: 경관영양 시작 전에 튜브를 적절히 고정한다.
매 주입 전, 지속적인 주입의 경우 매일 튜브를 확인한다.

참고 자료

없음