general anesthesia / saddle anesthesia

소개글

전신마취 새들마취에 관한레포트입니다

목차

1. 전신마취(general anesthesia)
saddle block
caudal block

본문내용

1. 전신마취(general anesthesia)
전신마취는 중추신경계의 반응으로 지각인지나 운동이 나타나지 않도록 하기 위해 대뇌피질에서 연상통로를 차단하므로 무통각, 근육이완과 함께 무의식상태가 나다나는 것을 의미한다. 무의식은 뇌로 가는 혈액에 마취제의 적절한 양이 유입될 때 나타난다. 일반적으로 전신마취는 흡입마취를 말하며 기관내 튜브를 삽입하는 경우이다. 통증은 흡입마취제를 이용한 전신적 무감각으로 조절된다.
전신마취의 기본요소는 의식소실, 무통, 비정상적인 반사의 차단과 근육이완을 포함한다.

① 전신마취의 유도(induction)
유도는 short-acting barbiturate등의 약물을 투여 또는 산소와 혼합된 약제의 흡입에 의해 이루어진다.
-순환간호사는 신체적 보호와 정신적 지지를 제공하고 마취의를 돕고 환자 곁에 있어야 하고 모니터를 세밀히 관찰하여야 한다. 간호사는 성대가 잘 보이도록 협조하여야 하고 식도를 막기 위해 삽관하는 동안 윤상연골을 부드럽게 뒤쪽으로 압박한다.
-이 기간동안 조용해야 하며 대부분 환자에서 문제가 없으나 불행한 사건도 발생할 수 있다. 흥분, 기침, 가쁜 호흡, 구토, 구역질, 불규칙한 호흡, 후두경련이 저산소증을 유발시킬 수 있다.유도는 부드러워야 하고 생리적으로 무리가 일어날 만큼 빨라선 안 된다. 이런 것들을 예방하기 위해 환자를 자극하는 것은 절대 피해야 한다.
-유도하는 동안 심전도, 청진기, 제세동기(defibrillator)가 준비되어야 한다.
-유도와 속도는 약제의 효능, 투여기술, 투여된 분압과 마취제가 혈액과 조직에서 흡수되는 속도 등에 따라 다르다.
②전신마취제의 흡입(inhalation)
흡입마취제의 흡수와 배설은 폐순환에 의해 이루어진다. 휘발성 약제는 기화나 마취가스로 흡입되어 폐포막을 통과하여 혈류를 따라 전신순환하며 조직으로 간다. 폐순환은 이 과정에서 중요한 요소이다.

참고 자료

없음