직장암 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 건강사정

본문내용

< Colon Cancer >
Ⅰ. 문헌고찰
정의
암이 가장 많이 생기는 부분은 직장과 S자형의 결장으로서 약 70~80%가 나타나고 있으며 호발연령은 50대가 최고의 빈도를 보이며 40대에서도 갑자기 증가하는 추세이다. 대장은 결장과 직장으로 나누어지는데 결장은 대장 중에서 직장을 뺀 부분을 말하며, 직장은 항문으로부터 있는 대장을 결장이라고 부르고 생긴 위치에 따라 결장암 또는 직장암이라고 부른다.
빈도
남성암의 4번째 , 여성암이 4번 째 발생순위임
최근 여성에서 증가 추세임.
병태생리
>기원 : 양성 선종성 결장 용종(폴립)이 후에 악성종양으로 변함.
>용종의 크기가 1cm미만에서 약 1%가 악성으로 변하지만, 2cm 이상에서는 10% 이상이 악성으로 진전됨.
결장-직장암의 Duke의 분류체계
단계 A : 장점막에 국한
단계 B : 근벽 침윤
단계 C : 림프결절 침범
단계 D : 전이되거나 국소적으로 절제가 불가능한 종양
원인
원인적 요소로는 지방섭취, 육류섭취, Alcohol섭취가 악화인자로, 식이섬유, 야채섭취, Vitamine C, A등이 방어인자로 알려져 있는데, 이와 같이 우리 나라에서도 식생활이 점차적으로 서구인들과 비슷한 고지질성 및 고단백성 식이를 취하고 있는 데에 발생빈도가 높아지는 것으로 생각된다.
1. 위험요인
- 40세이상에서 갑작스럽게 증가 50대에서 90%발생
- 이전에 결장직장암 수술한 경우
- 25%에서 결장직잠암의 가족력이 있다.
- 용종증후군:
(1)융모성용종,선종성용종은 잠재적인 악성이므로 결장경 검사를 하는 동안 제거한다. 용종을 가진 환자는 정기적으로 결장경 검사를 필요로 한다.
(2)가족성 선종성 용종은 결장에 다수의 선종성 용종이 특징인 유전 질환으로 암으로 발전된다. 이 경우는 결장 직장암의 1%도 안된다.
(3)Turcot증후군-선종성 육종과 신경교아세포종같은 중추신경계의 악성종양이 함께 공존하는 것이 특징이며 유전적인 상태를 말한다.
- 유전적 비 용종성 결장직장암:자궁내

참고 자료

서문자 외. 성인간호학. 서울 : 수문사. 2000.
서울대학교병원. 간호진단과 계획. 서울대학교출판부. 1995.
이갑순. 건강교육-간호과정의 적용. 서울 : 현문사. 1998.
http://www.ostomy.or.kr/ 한국장루협회