만성부비동염의 간호진단과 간호중재

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만성부비동염의 간호진단과 간호중재

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본문내용

만성 부비동염
진단
구강호흡과 관련된 비효율적 호흡양상

사정
구강건조
호흡하기 힘들엏마
빈맥
빈호흡

목표
호흡이 편해졌다고 말한다.
호흡수 및 호흡음이 정상이다.

표준간호계획
호흡양상을 사정한다.
비강심지를 제거하지 않도록 한다.
심호흡을 하도록 한다.
적절한 습도를 유지한다.
수분섭취를 증가시킨다.
반좌위를 취해준다.
구강호흡을 연습하도록 도와준다.
구강호흡을 실시한다.

이론적근거
부비강의 지혈을 위해서 비강심지를 박으며 수술 24~48시간후에 제거한다.
구내건조증을 막기 위함이다.
출혈과 배액으로 역겨운 냄새가 날 수 있기 때문이다.

진단
출혈과 관련된 잠재성 체액부족

사정
자주 목으로 삼키는 동작
코밑 드레싱이나 심지에 출혈
토혈, 각혈
맥박증가

목표
출혈이 없다.

표준간호계획
활력징후를 측정한다.
수술부위 배액양상을 관찰한다.
얼음주머니또는 수건을 대준다.
혈액이 기도로 넘어가는지 관찰한다.
숫술 후 코를 풀지 않도록 한다.

이론적근거
부종과 통증을 경감시킨다.
응고된 혈액덩어리는 기도페색을 유발할 수 있고 비강심지가 우발적으로 뒤로 미끄러져 내려갈 때 기도 페색이 올 수 있다.
코를 풀 때의 심한 압력으로 출혈을 유발할 수 있다.

참고 자료

없음