요로결석 ppt

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신석증과 요석증 (nephrolithiasis & urolithiasis)

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본문내용

요로결석 치료의 목표는
① 이미 생성된 결석을 제거하는 것과 ② 결석이 재발하는 것을 방지하는 것이다.

결석의 구성성분, 크기, 위치에 따라 그 치료방법이 다르지만 일반적으로 결석의 크기가 5mm 이하로 작은 경우는 하루에 2～3ℓ의 수분섭취로 자연배출을 기대할 수 있다. 결석의 크기가 큰 경우나 자연배출을 기대할 수 없는 경우 체외충격파쇄석술이나 내시경 수술 등 적극적인 치료가 필요하다.

현재는 체외충격파쇄석술 (ESWL)의 발달로 결석의 치료율이 거의 80～90%에 이르고 있다. 그러나 자연배출, 약물요법 또는 수술요법으로 결석이 완전히 제거되었다 하더라도 그의 재발율은 약 60～70%에 달한다. 그러므로 이러한 만성요석을 평생질환으로 생각하는 것이 필수적이며 고혈압이나 당뇨병 등의 만성질환과 같이 꾸준히 관리를 해야 한다.

만성요석 환자들은 ESWL후에도 파쇄석이 자랄 가능성이 높으며 임상적으로 문제를 일으키는 결석을 재발하게 된다. 구연산칼륨이나 테르펜제제 등을 이용한 비선택적인 약물치료는 많은 경우에 있어서 ESWL후에 결석배출을 촉진시키고 재발을 방지할 수 있다고 알려져 있다.

참고 자료

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