선천성 횡격막 탈장 (CHD; Congenital Heart Disease)

소개글

선천성 횡격막 탈장에 대해 정리한 report 입니다.

목차

1. 특성
2. 병태생리
3. 진단
4. 치료
5. 수술 후 고려해야 할 사항
6. 예후
7. 참고자료

본문내용

CDH; Congenital Diaphragmatic Hernia
1.특성
-대부분은 횡격막의 후외측 결손으로 생기는 Bochdalek탈장이다.
-Morgagni 탈장은 전체 횡격막 탈장 환자의 10% 이내에서 생기고 조금 큰 어린이에서
증상이 나타난다. 식도공 탈장은 아주 심하지 않으면 일반적으로 수술이 필요 없다.
-출산 2,200~5,000명 중1명 꼴이다.
-Lt(80-90%) > Rt
-태생기에 횡격막 결손 부위를 통하여 복부 장기가 흉곽 내로 들어감으로써 발육기의 폐
가압박을 받아 폐 발육부전이 생긴다. pulmonary hypoplasia 나 pulmonary hypertention 이것은 높은 사망률(50%)의 원인이 된다.
-좌심실의 크기가 작을 때, 위장이 횡격막보다 위쪽에 있을 때, 양수 과다, 횡격막 결손이
클 때는 예후가 좋지 않다.
-CNS, cardiovascular, skeletal, GI, genitoureinary defects을 동반한 기형이 40% 이상
-intestinal malrotation은 모든 case에 존재한다.
2. 병태생리
-Congenital hernia compress the lung causing :
->atelectasis by bronchial compress
->hypoplasia by alveolar compress

참고 자료

홍창의 소아과학 제8판/ 안표섭편/ 대한교과서(주)
신생아진료/ Hiroshi 배종우ㆍ김민희 옮김/ 신흥메드싸이언스
Core Curriculum for Neonatal Intensive Care Nursing/Verklan, M. Terese, Ph.D. (EDT)/ Walden, Marlene, Ph.D. (EDT) [저]