간호학 폐암Lung cancer 문헌고찰

소개글

폐암 문헌고찰입니다/.

목차

1. 병태생리
2, 전이( Metastasis)
3. 암의 단계(staging)
4. 원인
5. 예방
6. 사정
1) 병력2)신체사정3)심리 사회적 사정4)진단검사

7. 치료
1)수술요법2)방사선 치료3)화학요법

본문내용

폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며 우리나라에서도 사망률 1위를 차지하고 있다. 암 치료기술의 많은 발전에도 불구하고, 종양이 수술에 의해 완벽하게 제거되지 않는다면 폐암의 예후는 좋지 못하다. 폐암 치료는 전이된 경우가 많이 치료보다는 증상완화에 목표를 둘 수도 있다. 폐암은 예방이 가장 중요하다.
폐암은 65세 이상에서 남성은 21.8%, 여성은 11.7%로 높게 나타나고 있으며, 5년 관찰 생존률은 11.4%이다(보건복지부, 2001년,2002년 한국암등록사업 연례보고서)

1. 병태생리
모든 원발성 폐암의 90%이상이 기관지 상피조직에서 발생하며 이런 암들은 모두 기관지성 암이라 부른다. 폐암은 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC), 편평상피암, 선암, 대세포암으로 분류된다. 최근에는 마지막 3가지 형태를 비소세포암(NSCLC)으로 부른다.

2, 전이( Metastasis)
폐암 전이의 양상은 종양세포의 형태와 종양의 해부학적 위치에 따라 달라진다. 폐암은 혈
액을 통해 직접 확장되거나 림프절을 침범하여 전이된다. 기관지관이나 폐조직에 있는 종양
이 커질수록 기관지를 부분적 또는 전체적으로 폐색시킬 수 있다. 폐 주변의 종양은 기도보
다는 폐포, 신경, 혈관, 림프관과 같은 폐 구조를 압박할 수 있다.
폐암의 혈행성 전이는 폐혈관을 침범하여 신체의 먼 곳으로 퍼진다. 원거리 전이는 폐, 간,
뇌, 부신, 복강 림프절 등이 포함된다. 유사종양 증후군(paraneoplastic syndrome)이라 불
리는 추가적 병태생리 증상이 폐암에 포함된다. 유사종양증후군은 종양세포에서 분비된 다
양한 호르몬, 항원 또는 효소에 의해 유발된다. 소세포암은 대부분 유사종양 증후군과 관련.



7. 치료
치료의 목적은 질병을 치료하고, 생존기간을 연장하며, 삶의 질을 향상시키는 데 있다. 수
술적 그리고 비수술적 치료 모두 이 목적을 달성하기 위해 사용된다.
1)수술요법
수술은 1,2단계 비소세포암에 대한 치료법이다. 비소세포암을 완치하기 위해 전체를 절제
한다. 완전한 절제가 가능하지 않다면, 의사는 종양의 주요 부분을 제거한다. 수술은 암의
진행단계와 환자의 전체적 건강상태와 기능 상태에 따라 달라진다. 종양을 제거하기 위해
흉곽 절개술을 하여 폐분절 절제술이나 폐엽 절제술 또는 전폐 절제술을 할 수 있다.
2)방사선 치료
폐암이 흉곽 내 있거나, 국소적일 때 효과적인 치료방법이다. 방사선 치료는 수술이나 화
학요법과 병행할 때 가장 효과적이다. 어떤 경우는 수술 전에 방사선 치료를 하여 종양의
크기를 줄이거나 수술 부위를 적게 하기 위해 수행한다. 방사선 치료는 보통 5~6주 동안
시행한다. 주요 부작용으로는 피부자극, 피로, 오심 등이 있다. 치료받는 동안 식도염이 생
기거나 후기 합병즈응로

참고 자료

서문자 외7(2004), 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사, vol.5, pp.2306-2311
전시자 외 9(2005), 성인간호학 상, 현문사, vol.4 pp604-775