NICU 케이스

소개글

NICU 케이스 스터디 입니다.

목차

#진단1. 폐미성숙으로 인한 가스교환 장애
#진단2. 불완전한 면역학적 방어기전 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
#진단 3. 소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상

본문내용

#진단2. 불완전한 면역학적 방어기전 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성(11/10)

· 주관적 자료 : -
· 객관적 자료 : 대상자(미숙아)는 감염환경에 노출될 위험이 높다. (11/10)
대상자(미숙아)는 면역력이 성인만큼 발달되지 않았다. (11/10)
대상자(미숙아)는 CBGA검사를 위해 침습적 처치가 필요하다. (11/10)
날짜
목표 및 평가기준
계획 및 중재
이론적 근거
평가
11/10
대상자는 감염의 증상(발열, 발적, 종창, 부종, 분비물)을 보이지 않을 것이다.
① 아기를 돌보기 전과 후에 손을 철저히 씻는다. (11/10~11/13)
- NICU 입실 시 베타딘 soap으로 손에서 팔꿈치까지 약 30초~1분간 문지른 후 헹구었다.
- 항상 아이를 만지기 전 손을 씻었고, 손소독제를 사용하였다.
- 침습적 처치를 하기 전 간호사 선생님이 손을 씻는 것을 관찰 하였다.
손씻기는 세균의 확산을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법이다. (변영순외, 2002, p454)
대상자(미숙아)는 평가 마지막 날(11월 13일)까지 감염의 증상(발열, 발적, 종창, 부종, 분비물)을 보이지 않았다.

② 기저귀를 갈 때 오염되지 않도록 조심하고 깨끗이 닦아준다. (11/10~11/13)
-여아: 질과 요도가 대변에 오염되지 않도록 요도에서 항문쪽으로닦는다.
남아: 음경과 음낭에 대변이 남아 있지 않도록 구석구석 잘 닦는 다.
배뇨나 배변 후 잘못된 방향으로 닦는 것은 감염의 원인이 된다. (변영순외, 2002, p260)
③ 제대는 필요시 소독하고 깨끗하고 건조하게 유지시킨다. (11/12~11/13)
- 침상목욕 시에 0.5% chlorochide로 닦아 건조시키는 것을 관찰하였다.
제대가 습기에 차 있으면 박테리아 증식이 용이하기 때문이다.(김영혜외, 2006, p.263)
④ 눈은 멸균 생리식염수 솜으로 양안을 안쪽에서 바깥쪽으로 닦아준다. (11/12~11/13
)
- 침상목욕 후에 눈을 멸균 생리식염수 솜으로 안에서 바깥쪽으로 닦아주는 것을 관찰하였다.
눈을 안쪽에서 꼬리쪽으로 닦는 것은 분비물이 누공으로 들어가는 것을 방지한다. (변영순외, 2002, p.320)
⑤ 기저귀는 제대 아래부분까지 오도록 한다. (11/10~11/13)
- 기저귀를 갈 때 제대 아래부분에 오도록 하였다.
소변이나 대변이 제대를 오염시킬 수도 있기 때문이다.(김영혜외, 2006, p.263)

참고 자료

김수경외(2006), 『간호사를 위한 임상약리학』, E.Public.
김영혜 외(2006), 『아동간호학 총론』, 현문사.
변영순외(2006), 『기본간호학』, 계축문화사.
송지호외(2009), 『원리와 실무중심의 아동간호학 下』, 현문사.
서울대학교병원(1995), 『아동의 간호진단과 계획』, 서울대학교출판부.
조결자외(2000), 『아동간호진단』, 현문사.