아동간호학 신증후군 case study

소개글

아동 간호학 신증후군 case study 입니다.

환아에 대한 모든 자료 뿐만 아니라 병태생리 및 간호중재 및 교육자료까지 모두 포함되었습니다

목차

Ⅰ. 환아소개

Ⅱ. 병태생리
1. 신증후군 (Nephrotic syndrome)
2. Mycoplasma Pneumonia

Ⅲ. 아동 건강력 자료수집
1. 초기자료
2. 투약과 정맥수약 주입
3. 환아의 활력징후
4. 환아의 섭취량 및 배설량
5. 환아의 체중 및 복위
6. 검사 및 결과

Ⅳ. 간호진단 및 간호중재
간호진단 1. 부종과 관련된 피부손상 위험성(Risk for impaired skin integrity)
간호진단 2. 식욕부진 & 병식부족과 관련된 치료식이 불이행 : 영양부족 (Less than body requirement)
간호진단 3 . 병의 지식부족과  관련된 감염위험성(Risk for Infection)
간호진단 4. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
간호진단 5. 의욕저하와 관련된 사회적 상호과정 장애

본문내용

1. 신증후군 (Nephrotic syndrome)

(1) 신증후군의 정의
신증후군은 특정한 사구체 질환이 아니라 혈장단백질의 사구체 투과력이 증가하면서 나타나는 일련의 임상적 증상들을 통합적으로 표현한 것이다. 신증후군은 사구체투과성이 증가되어 하루에 체표면적 1.73㎡당 3.5g 이상의 심한 단백뇨를 보이고 결과적으로 지질뇨증, 부종, 저알부민혈증, 고지혈증을 보이게 된다. 그러나 저알부민혈증이 심한 경우에는 단백질의 배성이 동시에 감소하기 때문에 1일 단백뇨의 양이 3.5g 이상이어야 하는 기준의 중요성은 떨어진다.

(2) 신증후군의 증상발현
① 저알부민혈증
․발생기전: 간에서 1일 12~14g의 알부민을 합성하며 90%는 신장외 장소인 혈관내피세포에서 이화되며 10%는 신장에서 이화되는데 여과된 알부민이 근위세뇨관에서 재흡수되면서 일어난다. 신증후군에서 저알부민혈증은 소변으로의 알부민 소실, 간에서의 알부민합성의 감소나 불충분, 알부민 이화의 증가, 알부민 분포의 변화 등에 의해서 발생한다.
-체외뢰의 알부민 소실 : 저알부민혈증은 단백뇨가 증가함에 따라 심해지지만 1일 수 g의 단백뇨에도 저알부민혈증이 발생할 수 있다. 체외소실은 간에서 알부민합성을 증가시켜 이를 보상하기 때문에 저알부민혈증의 유발에 꼭 필요한 조건은 아니다.
-간에서의 알부민 합성 : 간에서의 알부민 합성은 신증후군환자에서 손상되어 있지 않지만 저알부민혈증의 정도에 비해 간에서 충분한 알부민을 합성하지 못한다.
-알부민의 이화 : 신증후군에 의한 저알부민혈증시 알부민 이화가 증가하는데 과도한 소변으로의 알부민 부하는 세뇨관에서의 알부민 이화를 증가시킨다. 여과된 상당량의 알부민은 이화되고 소량만 소변으로 배설되며 분획알부민 이화율도 증가한다.
-알부민의 분포 : 신증후군환자에서 혈관외 알부민은 혈관내 알부민보다 더 감소된다.

참고 자료

없음