당뇨발간호교육안

소개글

병동의 환자에게 시행하기 위해 만든 교육안입니다.

목차

Ⅰ. Identify the patient`s initials, room/bed number, date of care
Ⅱ. Assessment
Ⅲ. State action demand to be met by teaching
Ⅳ. Analysis of self-care agency : power components specific to patient`s abilities and limitation that will influence learning
Ⅴ. State nursing diagnosis (use appropriate diagnostic statement)
Ⅵ. Planning
Ⅶ. Implementation
Ⅷ. Evaluation

본문내용

Ⅰ. Identify the patient`s initials, room/bed number, date of care
1. name : 민 O O (F/58)
2. 과 : IM2
3. 입원일 : 2008. 11. 14
4. 간호수행기간 : 2008. 11. 21, 24
5. 진단명 1) Hypertension secondary to other renal disorders
2) Non-insulin-dependent diabetes mellitus with multiple complications
3) Atrial fibrillation and flutter
6. 가족관계 :기혼 (배우자 유), 자녀수 : 4명
7. 종교 : 불교
8. 직업 : 한식업
9. 교육정도 : 고졸
10. 혈액형 : O, Rh+

<입원관련 사정내용>
1. 입원경로 : 외래
2. 입원 방법 : 도보
3. 입원 동기 및 현재 증상 : DM, H/T로 PO medi 하던 자로 최근 10일 전부터 Generalized edema 있고 weakness, anorexia, nausea 심해져 외래 통해 응급 투석 위해 내원.
4. 주호소 : weakness
5. 과거력 : 고혈압, 당뇨
6. 가족력 :
7. 수술력 : 무
8. 알레르기 : 무
9. 투약 상태 : 고혈압(본원), 당뇨(본원)

<건강과 관련된 정보>
1. 의식상태 및 정서상태
- 지남력 : 사람(있음) , 장소(있음), 시간(있음)
- 의식상태 :명료
- 정서상태 : 안정
2. 신체적 상태
- 순환기 장애 : 없음
- 호흡기 장애 : 호흡곤란
- 소화기 장애 : 소화장애
- 비뇨기 장애 : 없음
- 피부 손상 : 없음
- 시력 장애 : 없음
- 청력 장애 : 없음
- 기타 : 체중변화(있음-증가)

참고 자료

없음