만성신부전 참고문헌이요 간호진단3개 과정1개고 칭찬 받았어요 ㅎㅎ 깔끔해요

소개글

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목차

1. 질병명
2. 병태생리와 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 사례연구의 목적
8. 참고문헌

본문내용

1. 질병명
CKD (chronic kidney disease)(=CRF) 만성 콩팥 질환(만성신부전)
-점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 토리 여과율이 60ml/min/1.73m2 이하(정상: 125ml/min/1.73m2)일 때를 말한다.
이때 토리 여과율이 15ml/min/1.73m2 미만으로 떨어지면 말기콩팥질환이라고 한다.
-네프론수가 감소하고 요독증과 고질소혈증이 나타날 수 있다.

2. 병태생리와 원인
만성콩팥기능상실의 원인은 복잡하며 콩팥의 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하고 만성에서 말기로 발병되는 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체 신염 순으로 나타났고 그 중 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.
콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 토리 여과율을 유지할 수 있다. 이는 손상 받은 네프론이 기능을 하지 못해도 남아있는 정상적인 네프론이 기능을 하기 때문이다. 하지만 이 상태가 지속되면 신장기능부전이 초래된다.

3. 임상증상
초기에는 특별한 증상이나 증후가 없으나 혈장 크레아티닌 증가나 단백뇨가 검출되는 등의 검사 상에서만 이상소견이 나타난다. 피로, 가려움, 식욕부진 등의 요독증상이 나타나고 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진, 구토 등의 증상이 더욱 심해진다.
혈액계에서는 erythropoietin(적혈구 조혈인자)의 감소로 빈혈이 나타나고 내분비계에서는 갑상샘 기증저하가 오기도 한다.
피부는 노르스름한 회색이 보이기도 하며 소양증이 나타나기도 한다.
토리 여과율이 감소되고 bun, creatinine등 신체 노폐물의 축적되면서 수치가 증가하고, 요독증 리파아제감소로 지방분해가 감소되면서 지방이 축적되면서 고지혈증이 나타난다. 또한 인슐린의 작용에도 세포가 반응하지 못하는 현상이 나타나면서 고인슐린혈증이 나타나고 인슐린의 저항으로 탄수화물 대사 장애가 나타나기도 하며 고인슐린혈증은 간에서 중성지방의 생산을 자극한다.

참고 자료

현문사 성인간호학(하) 황옥남외9명 148~157P
성인간호학(하) 참고 인쇄물
https://steemit.com/kr/@asd5710/4nga7l
http://m.ipcs21.com/view.php?idx=51797
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=luvnursing&logNo
https://slidesplayer.org/slide/11191104/
http://blog.daum.net/_blog/BlogTypeView.do?blogid=0CTU2&articleno=18341684&_bloghome_menu=recenttext