노인간호학_노인인터뷰_노인간호과정_PBL

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목차

1. 사정
2. 간호진단 및 계획(중재)

본문내용

- 과거력 : 무릎관절 치환술 (10년 전), 백내장 수술(10년 전)
- 건강증진과 질병예방 행위
· 건강검진: 2년마다 내과에서 검진 받음.
· 흡연력/음주력: 무
· 혈압 측정: 방문 간호사가 올때만 측정
· 식사: 20년 전부터 틀니 사용 중이나, 저작이나 연하곤란 등 없음.
· 배변: 배변활동 원활함.
· 수면: 6시간 반. 중간에 깨거나 하는 일 없이 푹 잔다고 함. 낮잠은 안 주무심
- 가족력 : 큰 가족력은 없다고 함
- 계통별 사정 : 무릎을 제외한 불편한 곳이 없다고 함. 낙상경험과 거동이 불편하여 식사, 화장실 사용 등 일상생활을 하는 데에 불편함이 있음


3) 발달과업 성취도 사정
남편과 첫째아들과 사별하고 거동이 불편하고 과거 낙상경험 때문에 먼 곳을 가지 못하고 집근처 노인정을 가거나 보통 집에 있음

4) 환경사정
- 물리적 환경
· 조명 : 스위치는 손이 닿는 곳에 위치하고 있음. 마루에도 조명이 있고, 방에도 충분한 조명이 있음. 눈부심 증상은 없다고 함.
· 바닥 및 계단 : 집으로 올라오는 부분의 턱이 약간 높음. 4~5개의 계단이 있음
· 욕실 : 손잡이는 없음. 변기 높이 적당함.
· 부엌 : 손이 닿는 높이에 그릇 배치되어 있음. 싱크대 낮은 편.

- 사회적 환경
일상생활에는 문제없으나 혼자 있으니 적적하다고 하심. 하지만 가족들이 수시로 들렀다가 감.

2. 신체검진
- 신장, 체중 및 활력징후
· 신장: 155cm · 체중: 60kg
· 혈압: 120/ 80 (혈압약 복용 중), 호흡, 맥박, 체온 모두 정상
· 시력: 백내장 수술 받은 이후에는 시력관련 불편함 없다고 함. 안경착용 중. 문답하는데 전혀 어려움 없었음.
· 청력: 속삭이는 소리, 손 비비는 소리 모두 잘 들린다고 함.
· 치아: 틀니 사용 중.
· 배뇨: 요실금이 있음
· 통증: 걸을 때 무릎통증 있음

참고 자료

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