급성 기관지염(acute bronchitis) 간호과정 보고서(케이스 스터디) 문헌고찰없음, 간호 진단및 과정 2개(비효과적 기도청결, 고체온)

소개글

이거 하나면 충분합니다.

목차

Ⅰ. 간호사례
1. 아동 및 가족정보
2. 일반적 사항
3. 현재의 건강문제
4. 과거병력
5. 예방접종력
6. 신체사정
7. 투약
8. 검사 및 처치
9. 간호과정

Ⅱ. 결론

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
“아이가 숨쉬는게 불편해 보여요” (보호자 : 모)
“기침이 자꾸나요”

객관적 자료
진단명 : Acute bronchitits
입원 시 주 증상 cough(+), fever(+), sputum(+)
입원 시 V/S – P : 112회/분, RR : 25회/분, BT : 38.5℃ spo2 : 88%

간호진단 : 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

단기목표: 대상자는 4일 이내 기침증상이 완화되고 숨쉬기 편한 모습을 보인다.
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 감소된 분비물로 편안하게 호흡한다.

간호계획
<진단적 계획>
1. 호흡수와 SpO2를 3시간 간격으로 측정한다.
2. 객담 양상을 사정한다.
<치료적 계획>
3. 처방된 진해거담제를 투여한다.
4. 6시간마다 체위 배액을 시행한다.
5. 적절한 습도를 유지하고 수분섭취를 권유한다.
<교육적 계획>
6. 불안을 감소하기 위해 편안한 환경을 제공한다.

이론적근거
1. 활력징후는 대상자의 건강상태의 지표이므 로 치료 및 질병 경과에 따른 반응을 확인 하기 위해 주의 깊은 사정과 지속적인 관 찰이 필요하다.
2. 객담의 양상을 확인하며 호흡 양상의 변화와 증상의 진행을 알 수 있다.
3. 분비물의 점도를 낮추어 객담 배출에 어려움 을 겪는 환자의 분비물 배출을 돕는다.
4. 가래를 제거해 기관지를 쳥결하게 유지하고 호흡곤란을 완화하며 가스교환을 향상하기 위함이다.
5. 분비물의 점도를 낮춰 효율적으로 배출하기 위해 시행한다.
6. 대상자에게 편안한 환경을 제공함으로써 간호 제공 시 불안감을 감소시킬 수 있다.

간호중재
<진단적 계획>
1. V/S을 3시간 간격으로 측정하였다.
RR와 SpO2모두 시간이 지날수록 정상적인 양상을 보임.

참고 자료

방경숙 외 (2018), 아동간호학 2판, 학지사메디컬
이은희 외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
엄수정. (2016). Essentials of Primary Care: 호흡기 : 한국인이 가장 많이 앓는 질병 1위, 급성 기관지염. 대한내과학회 춘계학술발표논문집, 2016(0), 122-125.
정유진, 양웅모. (2019). 급·만성 기관지염과 알레르기성 비염의 국내 의료 이용 현황 분석. 대한한의학회지, 40(3), 87-98.