현문사, 성인간호학, 신경계 - 7. 말초신경계 장애 대상자 간호

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본문내용

[추간판탈출증, 요통(HNP)]
정의 및 설명
- 추간판(척추원반)은 각 척추뼈몸통 뼈와 뼈 사이에 있는 구조로서 척추뼈에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할
- 추간판은 중앙의 반고쳬성 수핵과 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성
- 추간판은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해짐
- 수핵탈출증은 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증 유발(척추원반에서 단백질이 누출되면, 통증과 염증반응 유발): 추간판탈출증
• 허리 부위의 통증
• 척추를 기준으로 등(back)에 발생하는 모든 통증

분류
◎ 통증 지속 시간에 따른 분류
① 급성 요통
• 과신전(뒤로 젖힘, 무거운 거 들기)으로 발생
• 4주 이내 회복
• 6주까지 지속, 가장 흔한 유형(98%)
② 만성 요통
• 3개월(12주) 이상 지속 또는 반복적으로 발생
• 급성 요통에 비해 드물게 발생

◎ 원인에 따른 분류
① 원발성 요통
• 요추 주위 근막, 근육 인대 등 연조직
• 척추 원반 파열이 가장 흔하게 일어나는 부위
: L4~L5, L5-S1, C5-C6, C6-C7에서 발생

② 속발성 요통
• 감염, 종양과 같은 질병으로 생김

◎ 경추 통증, 요·천추 통증 분류
① 경추 통증(어깨 저림)
• 가장 흔히 침범받는 부위: 제5, 6번 목뼈（C5~6）
• 퇴행성 관절질환은 증식된 경추가 신경근을 압박
• 추간판이 가운데로 탈출하면 척수를 압박
(운동, 감각에 문제 생김)

② 요·천추 통증
• 근육 좌상이나 경련, 염좌, 척추원반（추간판）퇴행이나 수핵탈출로 발생
• 요추간판 탈출은 L4~L5, L5~S1 사이에서 가장 흔함
• 인접한 궁둥신경을 압박하여 다리와 발쪽으로 방사되는 심한 작열통, 찌르는 듯한 통증 호소, 하지직거상검사에서 양성으로 나타남(국시)

참고 자료

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