부정맥, 울혈성 심부전, 빈혈, 고혈압 간호과정 A+

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목차

1. 부정맥
2. 울혈성 심부전
3. 빈혈
4. 고혈압 간호과정

본문내용

부정맥 (arrhythmia)
: 심장의 박동이 정상적인 심장 박동이 아니라 이상하게 뛰는 것을 부정맥이고 한다. 즉 비정상적인 심장의 박동을 부정맥이라 한다.

간호 우선순위
1. 생명을 위협하는 부정맥을 예방/치료한다
2. 잠재적으로 생명을 위협하는 상황에 대한 불안/두려움을 사정한다. 3. 부정맥의 원인/촉진 요인을 식별한다. 4. 상태/예후/치료 요법에 관한 정보를 검토한다. 퇴원목표
1. 생명을 위협하는 부정맥 및 손상된 심박출량 / 조직 관류의 합병증이 없다. 2. 불안이 감소한다 / 불안을 관리할 수 있다. 3. 질병 과정, 치료 요구 및 합병증 예방을 이해한다.

간호과정
간
호
진
단
호흡곤란으로 나타나는 심리듬 변화와 관련된 심박출량 감소신체의 대사요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소된
상태
간
호
사
정
주관적 자료 대상자가 “숨쉬기힘들고 졸려요” 라고 말함
객관적 자료
대상자의 얼굴이 창백한 것을 관찰함. 대상자의 헐떡이는 호흡양상을 관찰함. 대상자의 SPO2가 87% 로 측정됨
대상자가 식은땀을 흘리는 것을 관찰함. 항부정맥을 목적으로 리도카인 주 2 IV로 투약 중. 대상자의 체온이 35.2c 로 측정됨
대상자의 혈압이 80/40mmHg 으로 측정됨
간
호
계
획
간호목표
장기목표:
대상자는 퇴원까지 말초순환혈류 감소로 인한 증상을 보이지 않는다. 단기목표:
대상자는 1시간 내에 호흡이 정상으로 유지되고 피부가 창백하지 않다. 간호계획 이론적 근거
<진단적>
의식과 활력징후를 확인한다. 심박동수와 vital, 환자의 반응을 사정한다. 저산소증과 감소된 뇌환류는 불안정과 불안함을
유발한다. 노인은 특히 환류 감소 가능성이 높다. →대부분의 대상자에게서 심박동량 감소에 따른
보상성 빈맥과 혈압 감소가 나타난다.

참고 자료

황옥남 저. (2018) 성인간호학 제 7판 상.하 :현문사
NANDA (난다) 간호진단 목록
국민건강정보포털, http://health.mw.go.kr/
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 - 서울아산병원 의학정보 , 서울아산병원
삼성서울병원 부정맥센터
http://samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?cont
ent_id=900&cPage=1&DP_CODE=ARRC&MENU_ID=004030&ds_code
=D0001462
온라인의약도서관 의약품 안전정보
http://drug.mfds.go.kr/html/index.jsp
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사 박은영(2016)
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
https://nurseslabs.com/