성인간호학 기말고사 정리 A+

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* 보상단계
-대동맥동과 경동맥동에 있는 압력수용기가 정상 평균 동맥압 (MVP)보다 10mmHg 정도 하강했음을 감지 했을때
-순환 혈액량이 감소하지만 심각한 영향을 미치는 정도 x
-심박출량이 감소되면 교감신경이 자극되어 혈관이 수축 되므로 혈압이 유지된 다.
-인체의 요구에 필요한 정도의 혈액이 공급되고 증상은 심하지 않게 된다.

*보상부전단계(점진적인 쇼크 단계)
-적극적인 보상기전이 일어났더라도 중요한 기관으로 충분한 관류를 일으킬 평 균 동맥압을 더이상 유지시키기 어려운 상태
-혈관수축이 지속되면 전신순환과 미세순환이 조화를 이루지 못함
-모세혈관의 압력이 높아짐에 따라 미세순환계에 혈액이 정체되어 순환 혈액량 과 심장 기능은 저하됨으로서 혈압이 저하(지속시 귀한 반응 사라짐)
-귀환이 안되어 주요 기간에 혈액 공급이 어려워짐

*비가역적 단계
-조직 무산소증이 일반화 되어 세포죽음이 확산되고 더이상 손상을 치료할수 없는 상태가 됨
-세포 허혈 상태와 괴저로 기관의 기능이 저하되고 죽음에 이르는 쇼크의 마지 막 단계가 됨
-다기관기능 장애증후근(MODS) (2)쇼크의 원인

*저혈량성 쇼크-출혈성 쇼크
-전혈을 다량 소실하여 전신 순환혈액량이 부족한 경우
-15% 소실: 인체의 적응 반응 때문에 증상 발현x
-15~25%: 혈량 소실이 있을 때 정맥압의 감소, 말초 저항의 증가, 빈맥 등의 쇼 크 증상
-45%이상: 순환 혈액량의 1/3정도가 소실될 때 쇼크에 빠짐,치명적
-실혈 기간에 따라 인체에 미치는 영향이 다름(소량의 실혈에도 불구하고 쇼크 가 일어나는 경우는 체내에서 실혈에 대한 보상 능력이 떨어진다.

*패혈성 쇼크
-세균 감영으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장 되고 혈압이 저하되어 생성
-이러한 상태가 지속되면 조직 세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타남

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