기본간호학2_요점정리_9.피부통합성 및 상처간호

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목차

1. 피부와 상처
2. 욕창
3. 상처치유과정
4. 간호과정

본문내용

Ÿ 욕창의 정의
- pressure ulcers, pressure injury, bed sore, decubitus ulcer
- 정의 : 신체의 특정한 부위에 지속적인 압박, 마찰, 전단력에 의 해 기저조직이 손상된 상태
- 활동저하, 부적절한 영양, 감각인지가 저하된 대상자는 욕창발생 의 위험이 있음.
- 욕창은 일반적으로 입원 첫 2주 안에 발생하기 때문에 고위험 집단을 선별하는 것이 중요.
- 욕창은 압력으로 인해 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어 조직에 국소 적 허혈이 생겼을 때 발생.
- 압력이 비교적 단시간 안에 제거되면 반동성 충혈(reactive hyperemia) 현상이 발생(표면 모세혈관의 확장으로 인해 피부 가 발적되는 것)→ 창백충혈(blanchable hyperemia, 그림
16.1)→ 비창백충혈(nonblanchable hyperemia): 누른 후에도 발적이 지속되는 조직손상(심부조직손상과 욕창의 첫 단계에서 나타남)
- 압력이 제거 되고 조직이 보호되면 피부손상의 단계는 원상태로 회복 될 수 있음.
Ÿ 욕창의 발생
- 모세 혈관에 가해진 압력이 32 mmHg 초과하면 혈관이 폐색(정상 모세혈관 압력: 12~32 mmHg)

참고 자료

없음