간호진단 및 간호중재 #1. ... 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호 사정 간호 목표 간호 계획 이론적 근거 간호 수행 평가 주관적 자료: - "숨이 너무 차요" - "누워있으면 숨을 잘 못 쉬겠어요" 객관적 ... 지식 부족과 관련된 불안 간호 사정 간호 목표 간호 계획 이론적 근거 간호 수행 평가 주관적 자료: - 안절부절 못하시는 모습 - "이거 때면 죽나?"
COPD 만성 폐쇄성 폐질환 정의 만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다. 원인 만성기관지염: 특별한 원인질환 없이 객담을 동반한 기침이 3개월 이상, 연속적으..
정의 만성 폐쇄성 폐질환(COPD, chronic obstructive pulmonary disease)은 기도와 폐조직이 서서히 손상되어 숨쉬기가 힘들어지는 질환이다. ... 간호 Ⅱ. ... Report COPD간호과정 교 과 목 성인 간호학 실습 I-B 담 당 교 수 학 과 학 번 이 름 제 출 일 목차 Ⅰ.
나는 이 환자에게 무엇이 가장 중요한 문제이고 어떤 간호가 필요한지에 대해 생각해보았다. 먼저 간호사 선생님께서 처방에 따라 O2 2L를 주었다. ... 응급실 도착 당시의 주호소(C,C) - “숨이 자꾸 차요.” - “가슴이 아프고 답답해요” - “머리가 아프고 깨질 것 같아요.” - “기침이 많이 나고 가래가 껴요.” 4. ... Nursing narrative 남자 80세 조00환자는 내원 4일 전부터 dyspnea, sputum, chest discomfort develop되었다. 3일 전부터는 상기 증상
간호사정 1) 개인력 성명 : 김** 연령 : 만 45세 성별 : M 신장/체중 : 180cm/52kg 종교 : 무교 직업 : 엔지니어 정보제공자 : 아내 교육정도 : 대졸 결혼 : ... 간호사정12 4. 간호과정20 Ⅲ. 결론 26 Ⅳ. 참고문헌26 Ⅰ. ... 위-식도역류질환은 theophylline 이나 β2-교감신경 작용제에 의해 악화될 수 있다. 6) 치료와 간호 (1) 간호 사정 위험 인자와 현재의 문제를 사정한다.
wheezing (천명음) , crackle (수포음) 기타 : 어제 SpO2 88% 측정, nasal cannula로 O2 2L/min 투여 함. ... 30분 경과 후 갑자가 숨쉬기 힘들다며 간호사를 호출함 ->심호흡 격려 ☞ BP 1 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 ... -(얕은 호흡하면서 반복 자극시 눈을 뜬다) 머리가 아프고 자꾸 졸려요. * 간호진단명 2: 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호사정 목표 계획 이론적 근거 수행 -높은 혈압
Reflection 응급실로 실습 나온 지 1일째 DAY 근무 오전 9시경 COPD(chronic obstructive pulmonary disease)를 진단 받은 김0진님은 문헌고찰에서 ... 이를 통해 대상자의 간호문제를 파악하여 우선순위에 맞게 간호진단을 내리고, 대상자에게 간호진단을 진행하였는데, 본 사례연구의 장소가 응급실인 관계로 환경 조성과 같은 간호중재를 시행할 ... 실습목표 3년 동안 강의실과 교내실습실에서 배운 간호 지식과 기술을 간호과정에 구체적으로 적용하여 임상에서 환자에게 적용할 간호중재를 생각하는 간호사의 자세를 공부하고 문헌을 참고하면서
성인간호학실습 - COPD(만성 폐쇄성 폐질환) - 실습장소 담당교수 학 번 성 명 제 출 일 간호학과 1. ... 영양상태 1/3 정도 섭취 HEENT anicteric sclera Not anemic conjunctiva chest 호흡기 : 호흡음(rale, crackles, wheezing ... 병력 주 호소 (chief complaints) dyspnea, back & chest pain 입원동기 (present illness) MPN으로 본원 HD f/u 중인 자로 dyspnea
숨쉬기가 조금 편해졌다고 말하였다. \ 우선 순위 간호진단 장기목표/ 단기목표 간호계획 이론적 근거 간호수행 평가 2 지속적인 Nasal cannula 사용과 관련된 피부 손상 장기 ... 간호사정 간호진단 주관적 자료 객관적 자료 - “ 숨이 자꾸 찬다. ” - “ 가래가 자꾸 끓어. ” - “ 기침을 하면 가래가 많이 나와. ” - 진단명 : cough, sputum ... 귀 뒤가 아파. ” - 내원 시부터 nasal cannula를 통해 산소 2L/min 적용중임 - 귀 뒤에 발적이 보임(불그스름함, 2X2) 지속적인 Nasal cannula 사용과
-기타 가능성 있는 요인 그 밖에도 확실하지는 않지만 아토피, 소아기 호흡기 감염, 기관지 과민성, 마른체격, 낮은 사회경제적 환경, 알콜, 식이 및 영양 (비타민 C식이부족), 면역력 ... 이루어지도록 한다. ③ 감염의 예방 및 치료 : 감염은 증세를 악화시키고 또한 호흡부전증을 유발하기 때문에 조기에 치료하 는 것이 원칙이며 증상이 심해질 때는 담배양(sputum culture ... 흔한 세균은 Streptococcus pneumoniae와 Hemophilus influenza 이므로 -lactamase를 억제할 수 있는 항생제들 즉 amoxicillin, cefaclor
당뇨병 치료 시 인슐린 과량 사 용했을 경우 BUN 26.7▲ mg/dL 8~20 ▲ : 고단백식이, 탈수, 화상, 위장출혈, 신부전증, 사구체 산염 ▼ : 저단백식이, 간기능 저하 creatinine ... 호흡기 감염 예방을 위해 구강 간호의 중요성에 대해 교육한다. -> 대상자의 호흡기 감염을 예방하기 위해 구강 간호의 중요성을 설명하였다. ... 간호계획 및 중재 이론적 근거 - 진단적 지시 1.
음주: 가끔 과거력: 간헐적 dyspnea 키: 176cm 체중: 55kg 가족력: x 현재건강문제: 호흡곤란, 체중감소 *2. ... (iii) 만성기관지염chronic bronchitis 만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비가염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 ... 병동: 일반병동 입원일자: X 정보제공자: 본인 알레르기: x 영양: x 의학 진단명: COPD(만성폐쇄성 폐질환) 흡연유무: 하루 두 갑 주호소: dyspnea, sputum, cough
사전학습 보고서 Vincent Brody (남성/67세) 질환명 (scenario) chronic obstructive pulmonary disease : copd [만성폐쇄성 질환 ... 사례연구 1) 간호사정 (1) 건강력 가족력 - 없음 과거력 - 3년전 폐기종 진단 - 지난 1년 동안 증상 악화로 2회 입원 현병력 - 기존의 copd 악화되어 병원에 방문 후 바로 ... 약물 외의 치료로는 호흡재활 치료와 산소치료가 있다. copd 악화 시 흡입용 기관지 확장제(베타항진제 및 항콜린제), 테오필린, 전신 부신피질 호르몬제 등을 통해 치료를 실시한다.
간호사정 임상자료1. ... 주호소(chief complaint): - dyspnea, sputum, chest pain 2. ... 일반식이 Check V/S Check I/O ABGA 결과 확인 PFT 결과 확인 CBC 결과 확인 Chest AP 결과 확인 CT Lung 결과 확인 IV drip rate 70cc
