EVD 삽입 부위를 사정한다. EVD 제거 이후에도 삽입 부위 드레싱과 사정을 통해 감염의 징후와 회복 정도를 사정할 수 있다. 4. 처방에 따라 CBC 검사 결과를 사정한다. ... 조용한체검진 결과: 머리에 EVD 배액관 있음. → 10/14 remove 3. CBC 검사: WBC 정상보다 높음. 4. ... EVD remove 부위 드레싱을 실시한다. 드레싱을 통해 상처 부위 치유 정도를 사정할 수 있으며, 드레싱 제공을 통해 상처부위 청결을 유지할 수 있다. 7.
L-tube) 의미있는 자료 간호진단 진단명 범주 [S data] - [O data] - ICH, IVH 진단받음. - EVD 수술 10일째 - EVD left side keep - ... . - 아래 그림처럼 EVD는 바깥에서 절개를 통해 뇌의 내부로 들어가 뇌척수액(CSF)을 빼낼 부위에 Drain을 넣는다. ... EVD 배액양과 배액이 잘 되고 있는지 사정한다. [치료적] 1. 대상자의 체위 변경시 대상자의 머리를 손으로 지지하며 천천히 수행한다. 2.
. - EVD 적용중임. - ICP 20mmHg 측정됨. ... 주위 부위에 자극을 가하지 않도록 교육한다. - EVD 주위부위의 자극으로 인한 감염 발생과 ICP 상승 예방, 적절한 배액상태를 유지하기 위함이다. ... 체액상태의 균형을 파악하기 위함이다. ⑨ 처방에 따라 O2 2L/min를 투여한다. - 산소를 공급하여 환자의 산소포화도를 올리기 위함이다. ⑩ 면회 시간에 보호자에게 환자에게 EVD
방지를 위해 craniotomy 후 동맥류 경부를 aneurysm clip 으로 묶음 ( 주로 SAH) coil em실질내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 ICP 낮추는데 단기간으로 EVD ... EVD catheter 삽입 catherter 를 삽입한다 . blade #15 를 사용하여 scalp 에 stab wound 를 낸 후 mosquito 를 이용하여 catheter
침습적 처치가 된 부분인 EVD 삽입 부위와 EVD의 배액양상, intubation의 배액양상을 사정하였으며, EVD 삽입 부위에는 발적, 염증 등의 이상이 없었으며, 배액 양상은 ... EVD 도관 삽입 부위를 무균술을 이용하여 드레싱 하였으며, 드레싱을 건조하게 유지하고, EVD bag을 바닥에 닿지 않도록 하였다. 7. ... 37.7℃ - 머리에 EVD 배액관 있음 - 무의식 상태 (semicoma) - GCS : eye(1), verbal(1), Motor(2) 4점 - ESR : 70-100 정도 유지
체위 변경, 흡인 시 EVD를 clamping 한다. ICP 상승하여 순간적으로 많은 약의 뇌척수액이 배출되면 뇌간 탈출이 발생할 수 있기 때문. EVD 부위 oozing 확인. ... Brain CT 검사 결과 ICH, IVH가 관찰되어 craniotomy 시행하여 EVD 삽입 후 중환자실로 입원하였다. ... EVD의 full term과 무엇인지 설명해보세요. External Ventricular Drain으로 뇌실 외 배액을 말함.
-배액관이 막혔을 경우 의사에게 보고하며 처방에 따라 SET 교환 또는 irrigation을 고려한다. 4) 4) EVD catheter 관리 - 의식이 명료하지 않은 환자의 경우 ... 만약 disconnect시 머리 가까운 부위를 clamping하고 set전체를 교환한다. - EVD가 빠졌을 경우 주치위에게 보고를 하고 신경학적인 변화를 관찰한다. 5) ICP의 ... 측정방법 - EVD 백을 들어올려 drian instertion site에서부터 Drain이 oscillation되는 지점까지의 길이를 측정한다. - Drian을 귓바퀴(tragus
확인하여 EVD 높이를 어떻게 조절할 것인지, 배액량은 듀티당 얼마를 target으로 볼 것인지 확인 ② EVD 위치 확인(Tragus) - EVD 챔버 옆 눈금이 그어진 압력계에서 ... *EVD (external ventricular drainage): 뇌실 외 배액술 - 두개내압이 올라갔을 때 뇌실에 튜브를 넣어 고인 혈액이나 뇌척수액을 몸 밖으로 배출하는 치료법 ... 1) 적응증：뇌실내출혈(IVH), 지주막하출혈(SAH), 경막하 출혈(SDH), 세균성 뇌수막염, 뇌종양, 수두증 등 2) EVD 삽입 간호 ① 처방 확인: 환자를 간호하기 전 처방을
EVD setting 20cm로 drainage 중임. ... CT 결과 ICH at Lt. thalamus Combined IVH at both LVs, 3V and 4V - with hydrocephalus at both LVS 소견 보여 EVD ... (사정 불가) ■ 지각이상: □무 □delirium □delusion □illusion □hallucination (사정 불가) ■ 배액관: □아니오 ■예 (종류 : □ELD ■EVD
EVD catheter 삽입부위를 관리해 감염으로부터 예방한다. -드레싱을 건조하게 유지한다. -EVD catheter 관리 5. ... EVD drain의 양을 관찰한다. 6. 배액의 양을 사정하는 것은 뇌압 상승, 하강을 알 수 있는 지표가 된다. 치료적 간호계획 7. ... EVD 카테터의 배액양상을 사정하여 감염을 예상할 수 있다. >>정상 뇌척수액은 무색이며, 시간당 약 20ml 생성 일배액량은 약 150~250ml 이다. 3.
