출혈과 관련된 불안(Anxiety) ▷정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 ... 출혈이 대상자가 느끼는 불안감의 주원인이므로 이러한 요소를 제거함으로써 불안이 감소할 것이다. ? ... 저희가 잘 보고 있고 출혈도 조절되고 있으니 마음 편하게 하시구 불편한 게 있으시면 언제든지 말씀해주세요.
성인간호학 실습 빈혈과 관련된출혈의 위험 간호과정 간호과정 우선순위 간호진단명 선정한 이유 # 1 빈혈과 관련된출혈의 위험 혈액검사 중 헤모글로빈 수치가 정상범위보다 낮게 측정되었고 ... 진단번호 발생날짜 간호진단 #1 #1 1/3 간호진단명 : 헤모글로빈 감소와 관련된출혈의 위험 출혈의 위험은 혈액량이 감소될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 말한다. ... 출혈이 일어나지 않도록 기침과 코풀기 등을 피하도록 교육하였다.
수술과 관련된출혈위험성(Risk for Bleeding) ⇒NANDA정의: ? ... 혈액검사 수치는 대상자 상태의 객관적 지표이며 잠재적 출혈 위험도의 정보를 제공한다. ①출혈 시 Hb, Hct 수치가 감소한다. ②응고상태 관련 검사로 비정상적인 수치는 대상자의 출혈 ... 처치가 요구되는 심각한 출혈이 발생하지 않았으며 정상적인 회복 단계를 거쳐 무사히 퇴원할 수 있었다▶달성 수술과 관련된출혈 위험성(Risk for Bleeding)》 ♡참고자료
출혈과 관련된 체액부족(Deficient Fluid Volume) 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액의 감소로 나트륨의 손실이 없는 수분 손실, 탈수를 의미한다. ... 처방대로 임상병리 검사를 시행하고 체액 상태과 관련된 수치를 확인했다. ... 출혈로 인한 체액 손실은 체액량 감소, 탈수로 이어질 수 있다. 혈변은 위장관 출혈을 의미하는 증상이며 대상자 주 증상이므로 관찰이 요구된다. ?
간호과정 우선순위 간호진단명 선정한 이유 # 1 간 기능 저하와 관련된출혈의 위험 간, 출혈과 관련된 검사 수치들이 비정상이기 때문이다. # 2 간 손상과 관련된 고체온 간 손상으로 ... 성인간호학 실습 간 기능 저하와 관련된출혈의 위험 5. ... 단기목표 1 : 대상자는 3일 이내 출혈과 관련된 검사수치가 정상으로 돌아온다. 단기목표 2 : 대상자는 5일 이내 간 기능과 관련된 검사수치가 정상으로 돌아온다.
간기능 저하와 관련된출혈위험성(Risk for Bleeding) ⇒NANDA정의: At risk for a decrease in blood volume that may compromise ... 약간의 지남력 손상 및 혼돈 증상이 있었으나 암모니아 수치 상승과 관련된 경미한 간성뇌증 증상으로 간주되며 1주일 동안 지남력 모두 회복되고 명료한 의식 유지했다: 대상자는 내출혈 ... 출혈 발생 시 저혈압, 빈맥, 빈호흡이 나타날 수 있다. 2) 출혈 경향이 높은 상태이므로 BP cuff를 너무 세게 조일 시 커프 적용 부위에 멍이 들거나 점상 출혈이 쉽게 발생할
간호사정 주관적 자 료 “피가 계속 나와요” 건조한 피부 객관적 자 료 Hb 8.7 Hct 33 혈압 90/60 맥박 120회/분 간호진단 #과다한 출혈과 관련된 체액부족 간호계획 ... “태반부위의 출혈로 양막과 수정란이 착상한 아랫부분인 기저탈락막이 분리되어 출혈이 일어나는데, 출혈이 너무 심해서 수혈이 필요합니다. ... 혈액검사를 통해 다양한 정보를 얻을 수 있는데, 특히 Hb (12~15.5)와 Hct(36~45)의 감소는 빈혈과 출혈을 의미한다. 5. 수혈 부작용은 30분 이내에 나타난다.
진단번호 발생날짜 간호진단 해결날짜 #1 5/22 진단명: 혈소판 저하와 관련된출혈 위험성 정의: 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 대표적인 3대 합병증 때문이다. ... 재출혈의 위험은 출혈(bleeding) 후 첫 6시간이 가장 높은 것으로 알려져 있다. ... 출혈로 인한 경과와 예후판정에 큰 도움이 된다. 3. 수혈을 통해 출혈로 인해 소실된 혈액량을 회복시킬 수 있다. 4.
항응고제 복용과 관련된출혈 위험성 날짜 간호사정 간호목표 간호중재 (○ 간호학생이 중재, ●간호사가 중재 ◎ 필요시 계획한 것) 합리적 근거 평가 4/29 [객관적 자료] - 4/ ... )은 상부위장관 출혈을 의미하고 선홍색 혈액이 섞인 대변(hematochezia)은 하부위장관 출혈을 의미한다. 3. ... 출혈 시 뇌, 조직으로 산소가 충분히 공급되지 못하여 이러한 징후가 나타날 수 있으므로 지속적 관찰이 요구된다. - 붉은 소변은 하부요로의 출혈을 암시한다. - 검은 변(melena
간호진단 항응고 요법과 관련된출혈위험성 간호목표 ? 단기목표 : 대상자와 출혈을 예방하는 방법을 이해하고 3가지 이상 말할 수 있다. ? ... #항응고 요법과 관련된출혈위험성 간호 사정 주관적 자료 ... 객관적 자료 ? heparin nomogram. 9/20 8pm - 9/22 10am ? ... 점상출혈, 반상출혈 및 기타 추가적인 출혈이 나타나는지 관찰한다. -> 점상출혈은 피부, 점막출혈의 축적을 의미한다. ?
간호진단 수술부위와 관련된출혈위험성 간호목표 1. 단기목표: 대상자는 24시간 이내 수술부위에서 출혈이 보이지 않는다. 2. ... 장기목표: 대상자는 퇴원까지 수술부위 출혈이 관찰되지 않는다. 간호계획 과 수행 진단적 계획 ① 수술부위 출혈 양상을 관찰한다. ② V/S check를 측정한다. ... ATP-아데노신 제제 IV 사용량 적어 부작용 적음. botropase 2ml hemocoagulase 출혈, 출혈증후군의 예방 및 치료제 IV tid 가려움, 발적 vitamin
적색오로 700G 간호진단 자궁 이완과 관련된출혈 간호목표 장기: 대상자는 퇴원 시까지 적절한 순환 혈액량을 유지한다. ... 간호진단 건강상태 변화와 관련된 불안 간호목표 장기: 대상자는 1일 이내에 출혈이 줄어들면서 불안감을 경험하지 않는다. ... 간호진단2 건강상태 변화와 관련된 불안 간호과정 적용 주관적 자료 - “ 너무 불안하고 무서워요.”
『항응고제 복용과 관련된출혈 위험성(Risk for Bleeding)』 간호과정 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 (1) “몸에 멍이 잘 들어요. ” (2) “가끔 자고 일어나면 ... 항응고제 복용과 관련된출혈 위험성(Risk for Bleeding) *NANDA 정의 ⇒ At risk for a decrease in blood volume that may compromise ... 위장관 출혈은 과다출혈로 이어질 수 있어 즉시 면밀한 사정과 중재를 제공해야 한다. 4.
간호진단 #1 혈소판 감소와 관련된출혈 위험성 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태 간호목표 대상자는 퇴원 시까지 출혈 증상 없이 안정된 상태를 보일 ... 간호진단 #2 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호목표 단기: 대상자는 24시간 동안 발열, 오한 등 감염의 ... 피부 천자는 출혈이 발생하기 때문이다. 6. 직장 부위 혈관 손상 및 출혈을 예방한다. 평가 대상자는 퇴원 시까지 출혈 증상 없이 안정된 상태를 보였다.
정맥투여 시행 부위에 피가 자주 새어 나옴 - 전혈구검사(CBC): Hb 10g/dL, Hct 34% WBC 20000/μl, Plt 181000μl 간호진단 # 간기능 저하와 관련된 ... 출혈 위험성 간호계획 간호 목표 단기목표: - 대상자는 2일 이내에 출혈 예방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다. ... 혈액 응고 검사의 결과가 출혈의 위험성을 알 수 있는 지표가 된다. 3. 출혈 양상의 변화에 대해 아는 것은 효과적인 간호를 하도록 돕는다. 4.
⑤ 교육 후 대상자는 즉시 보고해야 하는 출혈과 관련된 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. : 교육 후 대상자는 출혈관련 증상 3가지를 말했다. ... 수 있다. ⑤ 교육 후 대상자는 즉시 보고해야 하는 출혈과 관련된 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. ... 처방대로 혈액검사를 시행하고 출혈관련 지표를 확인했다. 검사 결과상 유의미한 비정상 수치는 확인되지 않았다.
평가 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 출혈관련 징후를 보이지 않는다. (달성) : 대상자는 2월 19일 출혈관련 징후를 보이지 않고 퇴원지시 받아 D/C 함. ... -투약 : 보트로파제 주 2ml (지혈제) ▣ 간호사정 및 진단 가. ▣ 간호계획 간호 목표 장기 목표 대상자는 퇴원 시까지 출혈관련 징후를 보이지 않는다. ... 간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 -“너무 어지러워요” -“가슴이 쿵 내려앉는거같아요” 침습적 시술과 관련된출혈 위험성 객관적 자료 -진단명: (주) Adenomyosis
산도손상으로 인한 열상(lacera섭취량과 배설량 확인. ⑤ 헤모글로빈, 헤마토크리트 수치 등 출혈과 관련된 검사 확인. ⑥ 출혈 발생 시, 시기, 정도와 양상, 원인에 대해 정확히 ... 관련된 이슈화 ① '페링' 카베토신 산후 출혈 막는데 옥시토신 보다 효율적 [메디컬투데이, http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/index.html? ... 관련된 이슈화 ····································································· 5 Ⅲ.
