(예 : 거대아를 만들어 분만 시 손상입기 쉬움, 태아 에게 선천성 기형 위험성 증가시킴, 산모에게는 임신 성 고혈압·조산·난산과 제왕절개가 필요하게 되는 위 험성이 있음) ○ 학습목표 ... 과거에 신생아 저혈당이 있었던 경우 ?과거에 이유를 알 수 없는 유산, 조산, 사산한 경우 ○ 임신성 당뇨병이 위험한 이유 ? ... 거대아를 만들어 분만할 때 손상입기 쉬움 -임신부의 혈당이 높아지면 태반을 통해 태아 에게도 혈당이 많이 유입되는 데, 혈당이 높 아지면 다른 영양소의 농도도 함께 높아져 과 다한
증상 1) 거대아 당뇨병 모체에서 출생한 신생아는 인슐린의 분비 증가로 지방형성, 단백질 합성이 증가하여 과도한 성장한 거대아, 재태기간에 비해 큰 영아가 된다. ... 당뇨병 어머니의 태아에게서 인슐린이 많이 분비되는이유는 모체의 혈당치가 높은 경우 태아의 혈당치는 모체의 혈당 수준만큼 고혈당 상태가 된다. ... 따라서 모체의 당뇨병을 효과적으로 조절하고, 당뇨병 산모의 신생아(infant of diabetic mother, IDM)에 대한 적절한 간호와 관찰이 이루어지면 신생아의 이환율과
거대아는 자연분만을 할 경우, 어깨가 걸리는 난산의 요인이 되기도 하고, 출산 시 산모에게 손상을 가져올 수 있으므로 제왕절개를 해야 될 수도 있다. 2) 신생아 저혈당 임신성 당뇨병 ... 4,500g보다 클 때 거대아로 정의한다. ... 따라서 임신성 당뇨병 임산부에서 혈당이 높아지면 태반을 통하여 포도당과 기타 영양소가 과다하게 태아에게 전달되어 거대아의 원인이 된다.
가까운 가족에 당뇨 환자가 있는 경우 ? 뚜렷한 원인이 없는 거대아나 기형아를 출산한 경험이 있는 산모 ? 비만한 산모 ? 고혈압이 있는 산모 ? ... 임신성 당뇨병은 임신 후기에 주로 나타나는데, 그 이유는 이 시기에 태반 호르몬이 많이 분 비되기 때문이며, 출산 후에는 태반이 없으므로 태반 호르몬이 급격히 감소하게 되어 대부분 ... 이러한 이유로 이번 여성간호학실습 case study의 주제로 임신성당뇨를 선정하게 되었다. Ⅱ. 문헌고찰 ⅰ. 정의 ?당뇨(diabetes mellitus)란?
임신성 당뇨병이 있는 산모의 태아는 저혈당, 황달, 호흡곤란, 거대아 등의 많은 합병증을 가지고 온다. 임신성 당뇨병이 중증이면 자궁 내 태아 사망을 일으킬 수도 있다. ... 이런 경험을 하면서 GDM에 관심을 갖게 되었으며 임신성 당뇨병을 가진 산모의 신생아는 세세한 간호가 필요하다는 것을 알게 되었다. ... 당뇨병 임부의 신생아는 호흡장애증후군의 위험이 증가하는데, 이유는 과혈당증과 과인슐린증이 폐의 성숙을 지연시키기 때문이다.
있는 경우 - 심한 비만 혹은 거대아를 출산한 경험이 있는 경우 - 임신 중 2회 이상 소변에서 당이 검출된 경우 - 다낭난소 증후군 환자 - 산모의 체중이 80kg 이상인 경우( ... 제왕절개를 했을 때의 부작용은 정상 분만보다 크지만 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우에는 오히려 가장 안전한 분만법이다. ▷ 적응증 모체 측 요인 태아 측 요인 ① 이전 임신에서 ... 혈액형이 RH-일 경우 ⑩ 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연 분만이 어려운 경우 ⑪ 난산(dystocia) : 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우 ① 태아
고혈압, 당뇨병 가족력 36세의 임부 합병증 거대아, 분만 시 외상, 신생아 저혈당증, 신생아호흡곤란증후군, 난산으로 인한 제왕절개, 제 2형 당뇨병 견갑난산 진단 ? ... 임신 중에 혈당관리가 적절히 이루어지지 않으면 임부뿐만 아니라 태아에게도 위험성이 증가하며, 거대아 출산, 자궁내 태아 사망, 신생아호흡곤란증후군, 2형 당뇨병, 제왕절개 등을 유발할 ... 이 사례의 대상자의 경우에도 임신성 당뇨병으로 인해 유도분만을 시행하게 되었다.
그 중 뇌하수체 거대선종으로 인한 고프로락틴혈증이라는 환자에 대한 만삭아 분만의 증례논문을 보았고 생소하기도 하고 질병을 가지고 있는 와중에도 만삭아 분만을 성공적으로 한 사례에 대해 ... 증가: 뇌하수체 거인증, 말단거대증, 간경변, 당뇨, 신경성 식욕부진 ? ... 또한 약물, 알코올 남용, 가족에게 구타, 어린이를 잘 돌보지 않는 경우와 같은 역기능 양상도 포함된다. ⒜ 스트레스를 느낄 때 가장 도움이 되는 것은 무엇입니까?
보통 임신성 당뇨를 진단받는 시기는 27주이며 이때부터 혈당이 빠르게 올라가므로 관리하기 시작하면 됩니다. Q. 혈당만 정상이면 되니까 저는 다이어트 할께요. A. ... 임신성 당뇨병 기왕력, 비만, 당뇨병 가족력, 소변검사 상 당검출, 4kg이상 거대아 출산 이러한 인자가 없는 일반 임신부는 일반적으로 임신 24주-28주 사이에 50g 경구당부하검사를 ... 자궁내 태아성장제한 또는 태아 배둘레 측정을 통한 거대아를 예측할 수 있다. 적절한 분만시기는 임신성 당뇨병 임신부의 치료 상황에 따라 달라진다.
37~38주 경 L/S 비율 측정하여 2.0 이상이면 38주 이후에 분만 시도 ?제왕절개: 거대아 난산으로 인한 손상을 피하고 안전한 분만을 원할 때 실시 분만 후 ? ... 진단 경구 당부하검사로 하게 되며, 임신성 당뇨병의 가능성이 많은 임산부의 경우는 최초로 산전 관리를 받으러 갔을 때, 그렇지 않은 임산부의 경우는 임신 24~28주 정도에 선별검사로 ... 임신이 당뇨병에 미치는 영향 임신은 태반 락토젠, 에스트로겐, 프로게스테론에 의한 인슐린 길항작용과 태반의 Insulinase의 작용에 의해 당뇨병의 형성인자가 된다. 6.
정의 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 신생아를 말한다. ... 아이가 성장해 갈 때 비만해지지 않도록 주의가 필요하다. 5. 진단검사 출생 직후 체중을 측정하여 4,000g 이상일 경우 거대아라고 한다. ... 당뇨병이란 혈액 내에 너무 많은 당분이 있는 질환인데, 본 사례 대상자의 경우 임신성 당뇨병을 가진 산모에게서 태어났으며은 원래 당뇨병이 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 처음
인슐린 요법을 적절히 실시하지 못하여 모체가 정상 이상의 혈당치를 가지고 있을 때, 혈액 중의 당이 태반을 통해 태아에게 이동함으로써 발생 - 어머니 당뇨병의 심각성은 신생아 생존에 ... 혈당검사 실시하여 저혈당증 파악 # 임상증상 ① 거대아: 신생아의 인슐린 분비 증가로 지방형성, 단백질 합성이 증가하여 과도한 성장을 한 거대아, 재태기간에 비해 큰 영아가 됨 ( ... 금단증상 생후 8~16주까지 지속될 수 있음을 교육 - 산모: 정신과적 치료나지지, 부모 역할 교육 실시, 지지집단 소개, 추후관리 철저히 원인과 병태생리 - 당뇨병이 있는 임부가
임신성 당뇨, 157cm에 83kg, 36세, 옥시토신 투여 등이 확인되었다. 임신성 당뇨로 인하여 거대아의 위험성이 커지고 거대아는 견갑난산의 주원인이 된다. 2. ... 임신성 당뇨산모의 분만 임신성 당뇨병 산모의 분만은 분만의 시기와 분만의 방법을 결정하는 것이 중요한데, 그것은 임신성 당뇨병 산모의 태아 대부분이 거대아인데다 정상아에 비해 미성숙한 ... 태아의 폐성숙이 미흡하거나 거대아, 고령의 임산부이거나 산과과거력이 좋지 않은 경우, 임산부의 골반 크기와 자궁 경관의 상태 등 여러 가지 상황을 고려하여 제왕절개술을 결정하게 된다
경과/합병증 임신 중 혈당이 조절되지 않으면 태아에게 좋지 않은 영향을 끼쳐 거대아가 될 수 있으며, 이는 분만 중 산모의 합병증 및 신생아의 합병증이 생길 위험이 높아진다. ... 임신성 당뇨가 왜 생긴거죠?” 2) “임신성 당뇨 때문에 아이가 잘못 될까봐 걱정되요” 3) “출산하고 나면 정상으로 되는건가요?” ... 임신성 당뇨의 원인 및 증상과 징후를 설명해준다. 4. 임신성 당뇨가 산모와 태아에게 미치는 영향에 대해 설명한다. 5. 임신성 당뇨산모의 혈당조절이 중요한 이유를 교육한다.
이유가 밝혀지지 않은 사산 ? 이전의 거대아 ? 비만(BDM의 3배) ? 흡연(GDM의 2배; England등, 2004) ? ... 4.5kg 이상의 거대아 ? 선천적 GDM ? 첫 번째 단계의 당뇨병과 관련된 아이 ? ... 거대아 ? 자궁내 성장장애 ? 양수과다증 ? 당뇨병합병증의 악화, 부분적으로는 당뇨망막병증과 신장장애 ?
가족 중에 당뇨병을 앓은 경력이 있을 때 과거 체중이 4kg 이상인 신생아를 출산한 경험이 있을 때 과거 유산, 사산, 조산이나 선천성 기형아를 출산한 경험이 있을 때 과거 임신에서 ... 임신 전부터 당뇨병인 산모는 피임법으로 경구피임제나 자궁 내 피임장치는 사용하지 않도록 한다. ... 그리하여 임부의 체내에서는 임신 전보다 2~3배의 인슐린을 요구하게 되며 이 요구를 모체가 감당하지 못하면 당뇨병이 생기게 된다.
연구의 필요성과 목적 임신성 당뇨병은 임신 중 발생 할 수 있는 가장 흔한 대사장애이며, 임신중의 조절되지 않는 당뇨는 태아에게 있어서, 선천적인 기형과, 거대아, 조산, 유산과 같은 ... 그러나 10%정도는 제 2형 당뇨병으로 진행 될 수있기 때문에, 산후에도 구강 GTT 검사를 진행해야한다. ... 특히 Meslow의 욕구 위계 이론 상 ‘통증’는 생리적 욕구에 해당하는 요소이며, 이는 가장 필수적으로 충족되어야 요소이기 때문에 1순위로 선정하였다. 2.순위는 ‘거대아로 인한
mg/dL 경과/합병증 임신 중 혈당이 조절되지 않으면 태아에게 좋지 않은 영향을 끼쳐 거대아가 될 수 있으며, 이는 분만 중 산모의 합병증 및 신생아의 합병증이 생길 위험이 높아진다 ... 아기한테는 단기적으로 거대아, 저혈당, 황달, 호흡곤란을 일으킬수 있으며, 장기적으로는 제2형당뇨병, 비만 등 영향을 끼칠수 있다.산모는 양수과다증, 임신성 고혈압, 신우신염, 조산 ... 케톤산이 발생하는 이유는, 혈당조절이 되지 않거나 당질을 충분히 섭취하지 않거나 식사량이 부족하거나 공복기간이 길면 발생할수 있다.
임부의 나이가 30세 이상일 때, 비만 혹은 임신전 체중이 이상체중의 20%이상, 제 2형 당뇨병의 가족력, 4KG이상의 거대아 출산력이나 선천성 이상이 있는 태아의 분만, 양수과다 ... 또한 태아질식, 낮은 아프가 점수는 신생아 집중간호실의 입원빈도를 높이기도 한다.당뇨병 임부의 신생아는 호흡장애 증후군의 위험이 증가하는데 이유는 과혈당증과 과인슐린증이 폐의 성숙을 ... 거구증은 당뇨성 임신의 20~25%에서 발생하며 거대아는 신체부위 중 어개와 흉부의 크기가 커서 제왕절개 분만 확률이 높다. ┗2) 당뇨병이 태아와 신생아에게 미치는 영향 당뇨병 임부의
지난 임신 때 임신성 당뇨병이 있었던 경우 4. 4kg 이상의 거대아 분만의 과거력 5. ... 거대아는 자연분만을 할 겨웅 어깨가 걸리는 난산의 요인이 디기도 하고, 출산 시 산모에게 손상을 줄 수 있으므로 제왕절개를 해야 될 수도 있다. ... 이때 인슐린의 자극으로 태아 세포내로 다량의 포도당과 기타 영양소가 과다하게 이동하여 태아의 성장 발달을 촉진시켜 거대아가 된다.
