인지능력저하와 관련된 사고과정장애 일 시 8월 19~21 일 입원 후 ( 78 )일 사정 주관적 자료 (대상자에게 낙상을 예방 수칙에 대해 설명하자) “무슨 말이고 그게?” ... 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 서론 1. ... 간호과정 적용 1) 간호문제 및 간호진단(nursing problem & diagnosis list) # 1. 인지능력저하와 약화된 근력과 관련된 낙상 위험성 # 2.
*사고과정장애의 정도* 0%사고과정장애가 전혀 없음, 50%사고과정장애를 가지고 있음, 100%아주 심한 사고과정장애 수준 간호계획 간호계획안 이론적 근거 *진단적 계획* - ... 간호진단 생리적 뇌기능 장애와 관련된 사고과정장애간호목표 (장기,단기) 장기 목표: 5일 이내에 대상자의 사고과정장애(망상)의 정도가 90%에서 70%로 줄어 든다. ... 사고과정장애의 내용과 양상을 사정한다.
진단 생리적 뇌 기능장애와 관련된 사고과정장애간호 목표 장기목표 대상자는 망상적사고를 경험하지 않는다 단기목표 1. ... (미달성) 간호계획 및 수행 간호계획안 이론적 근거 간호수행 진단적 계획 1. 대상자의 사고과정장애 정도를 사정한다 (강도,빈도,내용) 2. 대상자의 지지체계를 사정한다. 3. ... 대상자의 사고과정장애 정도를 사정하면, 대상자의 문제해결에 도움을 줄 수 있다. 2.
♡ 알츠하이머 (Alzheimer’s Disease) 간호과정 ♡ NANDA 간호진단: 인지능력감소와 관련된 사고과정장애 (Disturbed Thought Process) 간호사정 ... 대상자는 사고과정능력을 개선하거나 현재 수준에서 유지할 것이다. 1. 3일 내에 대상자의 사고과정장애 정도 및 개인적 특성으로 인한 행동문제가 무엇인지 파악되고, 적절히 관리 및 통제할 ... 질병으로 인한 사고과정장애 증상의 악화 및 개선 등 그 상태를 파악할 수 있고, 사정을 통해 수집된 정보를 기반으로 적절한 치료 및 간호계획을 세울 수 있다. 2.
O 조현병 진단받음 밤에 돌아다니는 모습이 관찰됨 A 환청과 관련된 사고과정장애 P 장기목표 대상자는 1달 이내에 환청에 대한 느낌이 반 이상 줄었다고 말한다. ... 간호계획 이론적 근거 ① 대상자의 환청에 대해 사정한다. ① 환청의 내용, 빈도 등을 사정하여 환청의 정도를 사정하고 현실과 구분시키는 근거 를 마련한다. ② 대상자의 환청 대처 기전을
-누군가에게 항상 감시를 당하고 있다고 생각함, 같은 내용의 감시망상, 피해망상을 매일 표현 -위축되어 있는 모습 간호진단 환청에 의한 사고과정장애 기대결과 대상자는 사고과정을 반영하는 ... 정신건강간호학 간호과정 Schizophrenia 1. 간호과정간호과정 자료 주관적 자료 객관적 자료 “창문 밖에서 누가 절 감시하고 있다는 소리가 들려요. ... 간호중재 간 호 계 획 이론적 근거 간 호 수 행 진단적 계획: -비합리적인 사고를 조장하는 환청이 하루에 몇 번 들리는지 사정한다.
간호과정 #1. 질병과 관련된 사고과정장애 사정 주관적 자료 객관적 자료 -“내가 여당이다. 선거운동해서 박정희 대통령이다. 박근혜 내가 선발했다.” ... 간호진단 질병과 관련된 사고과정장애 기대결과 1.대상자는 5일 이내에 일상적인 활동과 같은 현실적인 주제에 대해 대화한다. 2.대상자는 7일 이내에 간호사와의 잦은 대화를 통해 언어적 ... 정신간호학 실습 - case study - 1.
정신간호학 간호과정(2개) 간호진단 #1 : 망상과 관련된 사고과정장애 사정 주관적 자료 “어렸을 때부터 찢어지게 가난해서 없어 보이는 것 같아요..” ... 간호목표 - 대상자는 일주일 이내 망상을 호소하는 정도가 줄어든다. - 대상자는 퇴원 시까지 망상적인 사고가 완화된다. 간호계획 ? 대상자의 사고과정장애 정도를 사정한다. ? ... 객관적 자료 - 2017년 Paranoid Schizophrenia 진단받음. - 사고내용장애 : 피해망상 (관계망상도 관찰됨.) - 위축되어 있는 모습 관찰됨.
대상자의 행동을 자주 관찰한다. 2-1사고과정의 장애정도를 사정한다. 2-2대상자의 비현실적 사고내용과 유형, 유발요인을 확인한다. 3. ... , 마술적 사고 -지각장애: 환각, 환청, 환시, 비현실감, 이인증 간호 계획 목표 및 기대되는 결과 단기 목표 -대상자는 1달 이내에 망상에 대하여 보고할 수 있다. ... 기도를 하면 예뻐지고 잘 될 것 같아서 기분이 좋아요.” ② 정동(affect) ■ 표현한 기분과 일치(congruence/mood) ■ 적합한 정서(appropriate) 6) 사고과정
보호자가 자주 오질 않아서 보호자를 많이 찾고 있다. 4) 간호과정 #1 망상과 관련된 사고과정장애 주관적자료 “무슨 소리 안 들려요? 어머니가 울고 계세요.” ... 증상 정신분열병은 사고형태와 사고과정, 사고내용에 장애가 현저하게 나타나며, 기억력, 주의력, 의사결정능력에도 장애가 있는 인지기능 장애 질환이다. (1) 사고형태와 사고과정 ? ... 간호 진단 1. 망상과 관련된 사고과정장애 장기 목표 1. 대상자는 불안 수준이 감소한다. 2. 대상자는 망상에 대한 인식을 말로 표현한다. 단기 목표 1.
간호진단 1. 과도한 활동 및 우울감, 절망감과 관련된 신체손상 위험성 2. 지각/인지 왜곡, 망상적 사고 및 환각 경험과 관련된 사고과정장애간호목표 1. ... 지각/인지 왜곡, 망상적 사고 및 환각 경험과 관련된 사고과정장애 - 대상자는 더 이상 망상적인 이야기를 하지 않고 현실감을 가져 정상적 인지능력을 회복할 것이다. 간호계획 1. ... 간호사정 신체손상위험성 사고과정장애 - SD - OD · 음독 자살미수로 중환자실에서 치료를 받았던 기왕력이 있음. · 18세부터 현재까지 정신분열증 또는 기타의 정신병의 진단 하에
대상자와 지속적으로 면담하며 다시 한 번 위의 계획을 반복한다. # 3 (2015.03.03.~) 간호진단 망상과 관련된 사고과정장애 사정 주관적 자료 “GD가 4월 1일에 저를 데리러 ... 간호과정 1)우선순위 간호진단 maslow 욕구 대상자요구도 해결 가능성 문제 심각도 총 합 우선 순위 심리적 장애와 관련된 언어적 의사소통 장애 3 1 3 4 11 2 수면통제의 ... 부족과 관련된 수면양상장애 5 5 4 1 15 1 망상과 관련된 사고과정장애 1 1 2 4 8 3 * maslow - 생리적 욕구 5점, 안전욕구 4점, 사회적 욕구 3점, 존경욕구
자신의 침상근처에만 머물며 다른 사람이 자신의 물건에 관심가지는 것을 경계함 열등감에 대한 스트레스와 관련된 사고내용장애간호목표 : 대상자는 현실감을 유지하며, 타인과 적절한 방식으로 ... 의사소통 능력과 장애요인 사정한다. 7. 자긍심을 회복하기위해 성공할 수 있는 활동을 하게한다. 8. 망상을 유발할만한 환경적 자극을 줄인다. 9. ... 간호평가 대상자는 현실감을 유지하고, 타인과 적절한 방식으로 의사소통 하였다.
간호 진단 생리적 뇌기능 장애와 관련된 사고과정장애간호 목표 장기목표 대상자는 망상적 사고에 대한 올바른 이해를 통해 적절한 대처를 할 수 있다. 단기목표 1. ... 간호계획 및 수행 간호계획안 이론적 근거 간호수행 진단적 계획 1. 대상자의 사고과정 상태를 사정한다. (망상의 내용, 빈도) 2. ... 사고장애가 있는 대상자는 간호사가 두 종류의 의미가 있는 메시지를 잘못 제시하면 정확한 의미를 해석하는 데 어려움이 있다. 6.
달성 간호진단 현실감 결여와 관련된 사고과정장애간호사정 [객관적 자료] -대부분의 시간에 침대에 누워 종이에 알 수 없는 말과 숫자를 적는다. ... [이론적 근거] 대상자의 망상이나 상징적 언어, 행동 혹은 기타 사고장애에 직면하게 됐을 때, 간호사는 우선 경청하고 수용적인 태도로 들어 주고, 망상을 이해하기가 어렵다 해도 대상자에게는 ... 증상이 대상자의 생활에 끼친 영향을 깨닫기 위해서는 대상자와 공감적인 대화를 하고 대화의 내용보다는 과정을 중요시해야 한다. 간호수행 -대상자와 많은 시간동안 이야기를 하였다.
간호진단 목록 번호 간호진단 1 질병과 관련된 사고과정장애 2 질병과 관련된 수면장애 6. 간호과정 Nursing process 사정 주관적 자료 객관적 자료 ? ... 대화를 할 때 이야기를 두서없이 함 간호진단 질병과 관련된 사고과정장애간호중재 간호 목표 단기목표 ?대상자는 두려움과 불안이 감소된다. ?대상자는 망상의 빈도가 줄어든다. ... 대상자의 망상이나 사고장애에 직면하게 됐을 때, 우선 경청하고 수용적인 태도로 들어주고, 망상을 이해하기가 어렵다 해도 대상자에게는 의미가 있다는 것을 기억해야 한다. ?
망상과 관련된 사고과정장애 진단 번호 발생 날짜 간호진단 해결 날짜 서명 #1 9/23 망상과 관련된 사고과정장애 과학적 근거 사고과정장애란 개인이 인지작용과 인지활동의 붕괴를 경험하는 ... 간호진단(#1) 2. 간호계획(#1) 간호진단 : 망상과 관련된 사고과정장애 장기목적 대상자는 망상의 빈도가 줄어들며, 현실적인 생각이 증가됨을 나타낼 것이다. 단기목표 1. ... 평가(#1) 간 호 평 가 기 록 지 평가일시 간호평가 9/26 1.대상자는 3일 내에 비현실적 사고가 줄어든다.
사고과정장애 망상적 사고 사회적고립 인지적 손상, 비현실적 사고 자가간호결핍 #1. ... 간호평가 및 소감 간호목표 및 기대되는 결과의 달성 여부 평가 # 진단1 비현실적 사고와 관련된 사고과정장애 대상자는 2일 이내 치료자에게 스스로 자신의 이야기를 하였으며, 2주 ... 간호진단(Diagnosis) : 비현실적 사고와 관련된 사고과정장애 관련요인 또는 원인(Etiology) *생물학적 요인 : - *심리적 요인 : 기분의 변화가 잦음 *사회문화적
스트레스의 원인과 관련된 정보를 제공하고 이를 줄일 수 있는 방법에 대해 교육한다. ● 사회적 영역 - 대상자에게 환경적인 자극을 줄여 주고, 안전한 환경을 제공한다. - 대상자의 사고과정에 ... 그 중 주요 신경인지 장애는 정상 발달 과정을 거쳐 성숙한 뇌에 정상 노화 이상의 기능 저하 또는 손상이 초래되고 기억력을 비롯해 언어 능력, 시지각 및 시공간 구성 능력, 관리 기능 ... 및 대장기능, 위생) - 신체기능(사회생활에 필요한 기능, 요실금) - 자가간호 - 수면-각성장애 - 활동과 운동 - 영양 - 통증 ● 심리적 영역 - 인지상태(MMSE) - 정신병적
과정 1 # 대인관계의 어려움과 관련된 불안 2 # 불안한 마음과 관련된 사고과정장애 3 # 환청과 관련된 수면장애 18 1 간호사정 주관적 자료 ‘“주변에서 자꾸 나를 불안하게 ... 망상장애 “ delusional disorder ” 정신간호학 목 차 1 2 3 4 5 문헌고찰 사례 간호력 간호과정 참고 문헌 1 망상 장애 란? ... 등을 통하여 간호사가 비현실적 사고를 현실로 수용치 않음을 인지하였다 . 3-3. 약으로 줄어들지 않는 망상은 망상 시 생각 - 중지 기법을 사용 하도록 교육하였다 . 3-4.
