정신간호 케이스 알코올성 치매,사고과정장애,사고내용장애,망상★

목차

1. 사정
2. 자료분석

본문내용

(5) 현재 상태
1) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도
가. 위생상태 : 체형은 180cm-81kg으로 건장한 체격이나 얼굴에 다크서클이 심함.
위생상태가 불량함.
나. 태도 : 의료진에게나 학생간호사들에게 비교적 예의 바른 태도이고 질문하는 것에 대답을 잘함.
다. 행동 : 계속 혼잣말을 중얼거리며 복도를 쉴 새 없이 걸어 다님.
라. 언어 : 천천히 말을 하긴 하나 혼잣말을 할 때에는 무슨 말을 하는지 알아들을 수 없음.
② 사고의 흐름 : 대화를 나눌 경우 계속해서 다른 내용으로 빠지는 경향이 있음.
③ 사고의 내용
• delusion of grandeur(과대망상)
- “내가 여당이다.”, “국가안보기밀이 있기 때문에 국가, 국방부, 외교부에서 계속 어떻게 했으면 좋겠다고 하는데.....”, “내가 선거운동을 해서 박정희가 대통령이다.” 2016. 03.16
• 관계망상
- “나하고 박근혜하고 나경원하고 얘기하고 있어. 나한테 자꾸 자문을 구해. 이걸 어떻게 하면 좋을까?” 2016. 03. 17
➃ 지각
• auditory hallucination
- “무선 교신을 하고 있다. 국가안보기밀이 있기 때문에 국가, 국방부, 외교부에서 계속 어떻게 했으면 좋겠다고 하는데.....” 무선 교신소리가 들린다고 한다.

<중략>

3) 사회 • 경제적 기능
- 잠수부로 수산업, 목수로 일한 뒤 10년 동안 무직상태로 지내다 질병이 오면서 대상자는 사회 경제 기능이 불가능한 상태이고, 생활은 부인이 식당일로 벌어오는 월 110만원과 정부에서 지원해주는 월50만원으로 하고 있다.

4) 영적 기능 사정
- 현재 믿고 있는 종교는 없으며 아내분은 간혹 절에 다니신다고 하셨다. 자신이 술을 먹으면 아내가 힘들다며 기도를 하지만 자신은 힘들거나 잊고 싶은 일이 있으면 술을 마시고 술이면 다 해결 된다고 말한다.

참고 자료

없음